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            腎癌和高血壓有關(guān)系?腎癌不一定要切除腎臟

            2016-09-03 08:56:41      家庭醫(yī)生在線

            腎癌的病因未明,但有資料顯示其發(fā)病與吸煙、解熱鎮(zhèn)痛藥物、激素、病毒、射線、咖啡、鎘、釷等有關(guān);另有些職業(yè)如石油、皮革、石棉等產(chǎn)業(yè)工人患病率高。

            (一)吸煙:

            大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎癌發(fā)病正相關(guān)。吸煙者發(fā)生腎癌的相對(duì)危險(xiǎn)因素(RR)=2,且吸煙30年以上、吸無(wú)過(guò)濾嘴香煙的人患腎癌的危險(xiǎn)性上升。

            (二)肥胖和高血壓:

            新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的一項(xiàng)前瞻性研究表明,高體重指數(shù)(BMI)和高血壓是與男性腎癌危險(xiǎn)性升高相關(guān)的兩個(gè)獨(dú)立因素。

            (三)職業(yè):

            有報(bào)道接觸金屬鋪的工人、報(bào)業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎癌發(fā)病和死亡危險(xiǎn)性增加。

            (四)放射:

            有統(tǒng)計(jì)使用過(guò)一種弱的α顆粒輻射源導(dǎo)致的124例腫瘤中有26例局限在腎,但是未見放射工作者和原子彈爆炸受害者的放射暴露與腎癌的相關(guān)報(bào)道。

            (五)遺傳:

            有一些家族內(nèi)腎癌,在進(jìn)行染色體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。腎癌高發(fā)生率的人中第三對(duì)染色體上有缺陷。多數(shù)家族性腎癌發(fā)病年齡比較早,趨于多病灶和雙側(cè)性。有一種罕見的遺傳性疾病——遺傳性斑痞性錯(cuò)構(gòu)瘤(VHP)病的患者發(fā)生腎癌者多達(dá)28%~45% 。

            (六)食品和藥物:

            調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品、動(dòng)物蛋白、脂肪,低攝入水果、蔬菜是腎癌的危險(xiǎn)因素。咖啡可能增加腎癌的危險(xiǎn)性與咖啡用量無(wú)關(guān)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,由于女性激素(雌激素)原因而致腎癌已得到證明,但在人體尚無(wú)直接的證據(jù)。濫用解熱鎮(zhèn)痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎孟癌危險(xiǎn)性。利尿劑也可能是促進(jìn)腎癌發(fā)生的因素。通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)得出紅藤草又名“千根”,可能誘發(fā)腎癌的結(jié)論,韓國(guó)食品醫(yī)藥安全廳已要求國(guó)內(nèi)企業(yè)停止生產(chǎn)紅藤草食品添加劑。

            (七)其他疾病:

            在進(jìn)行長(zhǎng)期維持性血液透析的患者,萎縮的腎臟內(nèi)發(fā)生囊性變(獲得性囊性病)進(jìn)而又發(fā)現(xiàn)腎癌的病例有增多的現(xiàn)象。因此透析超過(guò)3年者應(yīng)每年B超檢查腎臟。有報(bào)告糖尿病患者更容易發(fā)生腎癌。腎癌患者中14%患有糖尿病,是正常人群患糖尿病的5倍。

            腎癌患者不一定必須切除腎臟

            提起腎癌,很多人都認(rèn)為,切除腎臟及其周圍組織,行根治性手術(shù)是唯一可靠地方法。但是對(duì)于孤立腎、雙腎腫瘤、以及對(duì)側(cè)腎臟受損等患者來(lái)講,切除腫瘤所在腎臟,將意味著術(shù)后面臨腎功能不全、尿毒癥等不良后果,生活質(zhì)量將受到嚴(yán)重影響,使患者常常面臨兩難抉擇。

            隨著人們健康體檢意識(shí)的增強(qiáng),以及影像技術(shù)的發(fā)展,無(wú)癥狀的偶發(fā)腎癌檢出率較以往有了較大提高。有許多研究表明,對(duì)于一些疾病早期、較小(直徑小于4cm)、位于腎臟表面的腎癌,可以進(jìn)行保留腎單位的腎癌手術(shù),只切除腫瘤以及周圍5mm的腎組織,最大程度的保留殘存的正常腎單位。并且術(shù)后生存率、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率與根治性腎切除手術(shù)相比,均無(wú)明顯差異。

            隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡腎部分切除術(shù)已被廣泛腎癌的臨床治療工作中。腹腔鏡腎部分切除術(shù)可分為經(jīng)腹腔和經(jīng)腹膜后兩種。其中,經(jīng)腹膜后腹腔鏡行腎部分切除術(shù)適合腎臟背側(cè)和側(cè)后面的腫瘤;經(jīng)腹腔途徑,操作空間大、解剖層次清楚,有利于切除位于腹側(cè)、侵入腎實(shí)質(zhì)較深的腎癌。

            不同階段腎癌患者的不同飲食

            隨著社會(huì)的發(fā)展,腎癌的發(fā)病率逐年升高,腎癌患者不但要堅(jiān)持手術(shù)治療,還要針對(duì)不同階段腎癌選擇不同的飲食,這樣才能更好的治療腎癌。那么,不同階段腎癌患者的不同飲食有哪些呢?

            患者術(shù)前的飲食:患者經(jīng)確診后,腎癌多進(jìn)入晚期階段,術(shù)前宜食容易消化,吸收、富有營(yíng)養(yǎng)的食品,如瘦肉、雞蛋,以維持人體營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,為手術(shù)治療創(chuàng)造條件。

            患者術(shù)后的飲食:患者手術(shù)后因損傷正氣,腎氣大傷,傷氣耗血,要補(bǔ)氣養(yǎng)血。食用富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、豆?jié){、菠菜、魚羹等,注意不宜食用過(guò)多或過(guò)飽。另外,多食用含亞硝酸胺的食物,如胡蘿卜、豌豆等,以及具有增強(qiáng)機(jī)體抗癌作用的食物,如蘑菇、香菇等。

            患者化療時(shí)的飲食:患者因藥物的副作用,造成陰液耗傷,氣傷血耗,更應(yīng)進(jìn)食滋陰補(bǔ)氣食物,如魚羹、龜、甲魚、香菇湯、銀耳湯、燕窩、銀杏、雞湯等。如患者伴有嘔吐現(xiàn)象,可適當(dāng)服用生姜湯緩解。常飲綠茶,有抗輻射的效果。

            患者放療時(shí)的飲食:患者放療期間,腎陰虧損,多食滋腎陰養(yǎng)血生津的食物,如菠菜、蘋果、山梨、龍眼肉、核桃仁、枸杞子、銀耳湯等。

            (責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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