淋巴瘤晚期仍有望根治 徐婷純中醫(yī)治療等于放棄

指導(dǎo)專家：中山大學(xué)腫瘤防治中心內(nèi)科主任 姜文奇

中山大學(xué)腫瘤防治中心內(nèi)科副主任 黃慧強(qiáng)

90后女演員徐婷因患淋巴瘤7日在北京去世，她的妹妹徐丹丹在微博確認(rèn)了去世消息，徐婷曾出演過《老爸回家》《把愛帶回家》等劇。今年七月，徐婷曾發(fā)微博公開病情，長(zhǎng)達(dá)七百余字的微博感人肺腑。徐婷表示放棄化療，選擇中醫(yī)治療，因?yàn)椤拔也⒉淮_定中醫(yī)能否治好我的病，但我知道化療極其痛苦而且有可能反而會(huì)死得更快”。但值得一提的是，妹妹徐丹丹卻在八月底發(fā)微博稱，最終徐婷還是接受了西醫(yī)化療，并直言：“曾經(jīng)被那么多騙子給騙到現(xiàn)在才做的化療。”

單純用中醫(yī)治療淋巴瘤 等于放棄治療

根據(jù)微博圖片顯示，徐婷接受所謂“中醫(yī)治療”，不僅每天被放血，還拔火罐，刮痧，導(dǎo)致大量毛細(xì)血管破裂，更多失血。再加上素食，營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不良。短短一個(gè)月，她就免疫系統(tǒng)全失。當(dāng)她8月再想去化療的時(shí)候，已無力回天。最后由于沒有免疫系統(tǒng)，多處嚴(yán)重感染，徐婷不幸離世。從她做出純中醫(yī)治療的選擇到去世，不到3個(gè)月。

如此年輕的姑娘患上癌癥本身就是個(gè)巨大的悲劇，然而徐婷放棄化療選擇中醫(yī)治療淋巴癌的舉動(dòng)也讓大家心痛萬分，徐婷的去世真的是必然的嗎，中醫(yī)真的治不好癌癥嗎？家庭醫(yī)生在線編輯采訪了中山大學(xué)腫瘤防治中心內(nèi)科主任姜文奇，他表示：“徐婷單純使用中醫(yī)治療，等于是放棄治療。”

多數(shù)淋巴瘤即使晚期復(fù)發(fā)也有望根治

淋巴瘤已非絕癥，甚至可以稱得上“少數(shù)能治愈的腫瘤中治療效果最好的惡性腫瘤之一”。近年來，羅京、李鈺等名人都因淋巴瘤而英年早逝，不少人都認(rèn)為患上淋巴瘤就意味著生命的終結(jié)，但事實(shí)卻并非如此。目前診斷技術(shù)和設(shè)備水平的不斷進(jìn)步，放化療方案的優(yōu)化組合，以及各類靶向藥物如美羅華、萬珂、依魯替尼等的使用，已使惡性淋巴瘤的治療效果顯著提高。淋巴瘤患者的生存周期得以延長(zhǎng)，部分亞型的淋巴瘤甚至可以完全治愈。在所有惡性腫瘤中，也唯有淋巴瘤到了晚期、復(fù)發(fā)后仍然有望達(dá)到根治的。彌漫大B型淋巴瘤總體5年生存率就達(dá)到60%以上。

醫(yī)學(xué)上認(rèn)為淋巴瘤是非常復(fù)雜的一大類腫瘤，每一種淋巴瘤都被認(rèn)為是一種獨(dú)立的疾病。目前淋巴瘤有上百種分類，且臨床特征、預(yù)后都不相同，而且隨著研究的深入，淋巴瘤的分類還在不斷增加。淋巴瘤的治愈率和淋巴瘤的類型也是密切相關(guān)的。早期霍奇金淋巴瘤采用化療、放療等綜合治療，目前治愈率高達(dá)90%以上。而非霍奇金淋巴瘤的治療效果相差很大，它是由一組屬于不同病理類型和惡性程度的疾病組成的，不同類型的臨床表現(xiàn)及治療方法差異較大，治療效果也完全不同。

根據(jù)徐婷曬出的檢查報(bào)告，她所得的是T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤。姜文奇主任指出，“這是一種高度惡性的淋巴瘤。該病死亡率高，要采用強(qiáng)治療方案盡快治療，盡管如此，患者仍有治愈可能。 然而，一旦采用非規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)治療，放棄化療，基本上意味著放棄了生存的希望。”

化療痛苦真的會(huì)讓患者死的更快？

徐婷在微博上稱，她知道化療極其痛苦而且有可能反而會(huì)死得更快，所以才選擇中醫(yī)治療。姜文奇教授表示，過去有一些陳舊的觀念認(rèn)為化療有嚴(yán)重的副反應(yīng)，甚至大部分癌癥患者死亡皆因化療的痛苦所致。但如今化療的副作用已經(jīng)有了極大的改善，中大腫瘤防治中心內(nèi)科副主任黃慧強(qiáng)教授介紹說，他的患者中很多在化療的同時(shí)可以保持正常的工作和生活，甚至有在懷孕中晚期發(fā)病的淋巴瘤女患者，可以實(shí)現(xiàn)“帶胎化療”，分娩時(shí)母子平安。

徐婷患上的T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬于惡性度高的一種淋巴瘤，治療難度也較大，的確需要用到強(qiáng)度較大、療程較長(zhǎng)的治療方案。但一旦確診就需要馬上化療，其他治療方法都難以替代化療。化療的副作用目前多數(shù)已經(jīng)可以控制在可耐受范圍內(nèi)，有98%以上的患者可以從化療中的獲益。而中醫(yī)療法在治療癌癥中的作用多數(shù)為輔助作用，可以幫助西醫(yī)化療之后增強(qiáng)免疫力，減輕化療的副作用，但決不能完全替代西醫(yī)化學(xué)治療。

姜文奇主任表示，如果能夠在患病之后第一時(shí)間立即到腫瘤醫(yī)院的淋巴瘤專科或綜合醫(yī)院的血液腫瘤科找有豐富淋巴瘤治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療，淋巴瘤是有治愈希望的，徐婷的悲劇是可以避免的。即使由于醫(yī)療技術(shù)的局限性，有三成左右的淋巴瘤患者不能治愈，但仍然是可以通過淋巴瘤專科規(guī)范化治療，實(shí)現(xiàn)緩解病痛和明顯延長(zhǎng)生存的目的。

生物精準(zhǔn)治療有望攻克淋巴瘤

目前治療淋巴瘤主要采用的是以化療為主的綜合治療，而精準(zhǔn)醫(yī)療則是近年來用來治療淋巴瘤后取得相當(dāng)大進(jìn)展的一種療法。特別是精準(zhǔn)醫(yī)療中的生物免疫靶向治療，具有精準(zhǔn)、毒副作用小、對(duì)腫瘤以外的身體組織傷害小的特征。淋巴瘤的精準(zhǔn)治療是目前國(guó)際腫瘤學(xué)界的發(fā)展趨勢(shì)，有望成為攻克淋巴瘤的“終極武器”。

中大腫瘤中心的管忠震教授在上世紀(jì)80年代率先提出以化療為主的霍奇金淋巴瘤綜合治療新理念。自1992開始，開展自體造血干細(xì)胞移植治療復(fù)發(fā)和初治高危淋巴瘤，是國(guó)內(nèi)自體造血干細(xì)胞移植例數(shù)最多的中心之一。同時(shí)，中大腫瘤中心還是國(guó)內(nèi)最早建立完善的淋巴瘤多學(xué)科MDT會(huì)診制度的腫瘤中心。2016年最新版美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）指南首次推薦，中山大學(xué)腫瘤防治中心黃慧強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)的P-Gemox方案（培門冬酶聯(lián)合吉西他濱和奧沙利鉑）作為結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤的治療方案之一。

年輕人淋巴瘤發(fā)病率高 防癌少熬夜

根據(jù)臨床觀察，淋巴瘤的發(fā)病呈現(xiàn)雙年齡高峰的特征。這兩個(gè)高發(fā)年齡分別為15-20歲以及50歲左右。在15-20歲左右的年輕人中，淋巴瘤的發(fā)病率非常高。黃慧強(qiáng)教授表示，中大腫瘤中心每年收治近600多例新診斷淋巴瘤患者，3-80多歲的淋巴瘤患者都有，但患者還是以中老年人為主。

“26年來我好像從來沒為自己活過…爸媽生了七個(gè)小孩，我是老三，從上大學(xué)以來就自己掙錢交學(xué)費(fèi)、大學(xué)沒讀完就帶著300塊開始北漂住地下室、五年來拼了命的拍戲掙錢給弟弟交學(xué)費(fèi)、交房租、替父母還債、買房…無數(shù)次熬夜拍戲、累的腰間盤突出仍然大冬天泡在冰水里拍戲、壓力壓的喘不過氣來、五年拍了幾十部戲掙的錢全給家里了，自己從來不舍得花…在我得知得了癌癥后居然有一絲的輕松，我感覺我要解脫了。”

徐婷公布病情的同時(shí)也發(fā)布了這樣一段話，高強(qiáng)度的生活讓這個(gè)年輕的姑娘透不過氣。黃慧強(qiáng)教授介紹說，年輕人經(jīng)常熬夜，長(zhǎng)期過度疲勞，精神上的壓力會(huì)干擾免疫系統(tǒng)的正常機(jī)能，降低對(duì)外來病毒的防御及自身體內(nèi)細(xì)胞癌變的敏感度，最終可能會(huì)導(dǎo)致處于活躍期的淋巴細(xì)胞發(fā)生惡變。對(duì)此，姜文奇也表示，裝修污染、劣質(zhì)的化妝產(chǎn)品例如染發(fā)劑、燙發(fā)劑等也可能引發(fā)淋巴瘤。此外，食物污染、感染等也是致癌的危險(xiǎn)因素。

徐婷的過世讓人惋惜，但也提醒了人們，即使年輕也不能過度消耗自己的身體，雖然年輕需要拼搏，但同時(shí)更需要注重身體的健康，保持良好的生活習(xí)慣，抵抗癌癥。而即使不幸患上淋巴瘤這樣的惡性腫瘤，也不要急病亂投醫(yī)，及早選擇正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范化的治療，保持良好的心態(tài)才是對(duì)待疾病最好的方法。

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