食管癌的分段標準
以腫瘤上緣所在的食管位置決定,以上切牙到腫瘤上緣的距離來表示具體位置:
(1)頸段食管:上接下咽,向下至胸骨切跡平面的胸廓入口,前鄰氣管、兩側與頸血管鞘毗鄰,后面是頸椎,內鏡檢查距門齒15厘米至<20厘米。
(2)胸上段食管:上自胸廓入口,下至奇靜脈弓下緣水平,其前方由氣管、主動脈弓及分支和大靜脈包繞,后面為胸椎。內鏡檢查距門齒20厘米至<25厘米。
(3)胸中段食管:上自奇靜脈弓下緣,下至下肺靜脈水平,前方是兩個肺門之間結構,左鄰胸降主動脈,右側是胸膜,后方為胸椎。內鏡檢查距門齒25厘米至<30厘米。
(4)胸下段食管及食管胃交界:上自下肺靜脈水平,向下終于胃,由于這是食管的末節,故包括了食管胃交界(Esophagogastric Junction,EGJ)。其前鄰心包,后鄰脊椎,左為胸降主動脈,右為胸膜。該段食管穿越膈肌,在腹腔走行距離長短不一,在某些情況如食管裂孔疝時,腹段食管可消失,故腹段食管包括在胸下段食管中。
(責任編輯:陳曉 )
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