了解化療了解癌癥治療過程

腫瘤化療是應用化學藥物（包括內分泌藥物）治療惡性腫瘤。抗癌藥物進入體內后很快分布到全身，既可殺滅局部的腫瘤也可殺滅遠處轉移的腫瘤，因此化療是一種全身治療。化療的效果取決于腫瘤的類型和病況，有的可治愈，更多的是抑制腫瘤生長和擴散。化療是某些腫瘤唯一可選擇的治療方法。更多情況下化療是與手術切除和放療相配合。

化療是治療惡性腫瘤重要手段之一。與手術、放療并列成為三大治療手段。手術切除是至今大多數腫瘤首選的治療方法，對于一些局限性、播散趨向很小的腫瘤（如皮膚癌），單用手術或放射治療即可治愈。但對于播散趨向明顯的腫瘤（如小細胞肺癌、睪丸腫瘤、骨肉瘤、肺腺癌等），即使早期僅單靠手術或放療也不能防止腫瘤復發和遠處轉移，有些病人雖然采用了根治術或擴大根治術，也不能取得根治性療效，需要全身化療。由于化療是一種全身性的治療手段，對一些有全身播散傾向的腫瘤以及中晚期腫瘤，化療是主要的治療手段。

腫瘤化療的臨床意義

1、腫瘤化療：目前分為根治性化療、輔助性化療和姑息性化療。

（1）根治性化療：是指通過化療治愈率在30%以上的腫瘤。如滋養葉細胞腫瘤、睪丸腫瘤、淋巴瘤、某些兒童腫瘤和急性白血病等。

（2）輔助性化療：指與手術、放療結合，在局部治療前、中、后進行，全身與局部治療協同進行，降低腫瘤的局部復發率和遠處轉移率，達到增加手術及放療療效。如：鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、大腸癌、卵巢癌、軟組織瘤等。

（3）姑息性化療：對大多數的中晚期腫瘤，可以通過適度的化療達到縮小腫瘤、延緩腫瘤的生長速度、減輕癥狀、減輕痛苦、延長病人的生存時間等目的。

2、腫瘤化療的給藥方式：主要通過靜脈給藥，另外包括：口服、局部腫塊內注射、各種體腔內灌注和介入化療等。主要根據病情和患者的具體情況決定。

3、腫瘤化療的相關毒副反應： 化療藥物幾乎都是細胞毒性藥物，在殺死腫瘤細胞的同時，對人體的正常細胞有一定的毒副作用，尤其是對分裂、增殖、比較快的細胞如骨髓造血細胞、胃腸道粘膜上皮細胞等。因此在有效的腫瘤化療中，毒副作用幾乎是不可避免的。但是這些毒副反應因病人的個體差異、具體的化療方案而各有不同，這些副作用在醫生的指導下，用藥時采取一定的預防措施，均可以減輕、控制，甚至避免，同時停用化療后上述副反應均可很快恢復并消失。

為了有效控制腫瘤，這些暫時的毒副反應是完全可以接受而不必太畏懼。 常見的毒副反應包括：

（1）骨髓造血細胞的毒性：表現為骨髓抑制，外周血中白細胞等計數減少。

（2）胃腸道反應：主要表現為食欲下降、惡心、嘔吐等。

（3）血管的損傷：某些化療藥物可刺激局部血管而引起靜脈炎，若藥物不慎漏于皮下可引起局部組織壞死。

（4）皮膚粘膜毒性：可引起皮膚干燥、皮疹、色素沉著、皮硬、口腔粘膜潰瘍、脫發等。

（5）臟器的損害：對心臟、腎臟、肝臟的損害及對神經、性腺的毒性作用。

（6）其它：過敏反應 、免疫功能抑制等。

腫瘤化療的誤區

1、癌腫切除即治愈，放、化療毒副作用太大：忽視了腫瘤具有轉移性和侵襲性的特點。盲目無知的樂觀。

2、到非腫瘤專科治療：一次設計不合理的化療方案，可能導致腫瘤殘留，對化療藥物產生拮抗和耐藥性，給下一次治療帶來很大的困難，甚至最終導致整個治療的失敗。

3、化療是輔助手段、只適用于晚期癌癥病人 ：忽視了有些腫瘤可治愈。

4、化療會“敵我不分”；化療藥物用得越新、越貴、越多越好；

化療注意事項

配合醫生完成治療周期：腫瘤化療需多療程。由于腫瘤動力學的緣故，一個療程化療不可能消滅所有腫瘤細胞，尚有化療不敏感的非增殖期腫瘤細胞殘存。間隔一段時間后，待非增殖期腫瘤細胞進入增殖期，對化療較敏感時再予化療。同時，通過必要的化療間歇，讓正常組織得以修復和恢復，保證后續的治療得以順利進行。所以化療患者要與醫生配合，堅持完成計劃的化療周期。