膀胱癌該如何化療？

膀胱癌是泌尿系統中最常見的惡性腫瘤，在早期一般無異常癥狀，一旦出現有痛性或無痛性血尿，尿頻、尿急、尿痛或小腹脹痛、排尿困難等癥狀，就表示癌細胞擴散到了其他器官或組織，病程已進入晚期。膀胱癌的化療治療是最常用到的方法。

膀胱癌的化學治療有以下幾種形式：

1。膀胱癌的腔內化療

在膀胱內灌注高濃度的抗癌藥物，使抗癌藥物在膀胱內直接作用于膀胱癌。殺滅膀胱內癌細胞，包括膀胱切除術后的殘余癌細胞。全身毒性反應小，應用方便，對患者的生理功能保留較好，可用于治療表淺性膀胱癌或預防膀胱切除術后的復發。治療期間每3個月復查膀胱鏡一次，2年后改為6個月一次，5年后改為1年一次。如果在隨診期間患者出現肉眼血尿，要考慮復發的可能，提前作膀胱鏡檢查。同時同可定期作尿常規檢查及脫落細胞檢查，發現可疑情況隨時作膀胱經檢查。

2。介入療法

膀胱介入化療為腹壁下動脈插管化療。即經腹壁下動脈插管到腹主動脈分叉處，并保留導管作聯合灌注化療藥物。為減少化療副作用以及增加局部藥物濃度，灌注化療藥物時雙下肢股部用止血帶暫時阻斷血流。此方法治療膀胱癌效果顯著，可使部分腫瘤縮小、壞死或消失。其特點是盆腔區域藥物濃度高，而全身反應小，藥物的刺激性小，并對膀胱粘膜下、肌層、膀胱周圍組織及其受累的淋巴結及小靜脈具有作用。治療藥物可按以下聯合化療方案應用。

3。全身化療

全身化療適用于浸潤性膀胱部和已有轉移的晚期癌癥或手術后的輔助治療及術后復發病例。全身化療對移行細胞癌效果較好，對鱗狀細胞癌、腺細胞癌或混合細胞癌基本無效。全身化療可分單藥化療和聯合化療。