乳腺癌術后放療化療哪個先

乳腺癌是女性群體中比較多發的惡性腫瘤，在乳腺癌早期時，一般會采取手術切除治療。手術根據患者實際情況，行改良根治手術或根治手術。

患者在手術后如果有放療指針，什么時候放療最合適呢？如果是做了保乳手術，放療與化療哪一個先呢，還是兩者同時進行？以上問題都是大多數患者所疑惑的，那么術后到底如何進行下一步治療呢。

到底是先行放療還是先行化療是需要根據患者的實際情況而定。乳腺癌術后放化療的順序包括放療→化療、化療→放療、同時放化療和化療→放療→化療幾種模式。放化療模式的選擇主要取決于與局部復發或遠處轉移相關的因素所占的優勢。

先放療適用于局部復發為主要危險者：

①保留乳房術后切緣陽性近端陽性；

②無區域淋巴結轉移。

近期的隨機分組研究結果已經證明，與先化療后放療相比，先放療后化療可以提高這部分病人的局部腫瘤控制率和生存率。

先化療適用于遠處轉移為主要危險者：

①區域淋巴結轉移；

②臨床檢查證明或高度懷疑遠處轉移；

③腫瘤分化差、惡性度高。

以上情況只要具備下列條件之一即應先給與化療。

對既需要放療又需要化療者：

如果條件具備而且病人能夠耐受則應該放化療同時進行。放化療同時的主要優點可以盡早殺死微小轉移灶，縮短總的治療時間，同時化療藥物可以作為放療的增敏劑以提高放療療效。