肺癌不能手術(shù)不等于沒救了

“肺癌不能手術(shù)就等于沒救了”，這種觀點(diǎn)很多人都存在。然而，專家明確指出，只要堅(jiān)持放化療等規(guī)范綜合治療，不少不能手術(shù)的中晚期肺癌患者同樣能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。不能手術(shù)絕不等于沒救了，患者及其家屬不能喪失治療信心。

對(duì)于不能手術(shù)的中期患者，應(yīng)進(jìn)行同步放化療，即在放療期間同時(shí)進(jìn)行化療。這種化療的頻率和劑量有別于常規(guī)化療，多采用每周小劑量給藥方式，病人容易耐受。一些能手術(shù)的中期患者，術(shù)后往往也需接受局部放療或同步放化療，以減少癌瘤局部復(fù)發(fā)。國(guó)內(nèi)外研究顯示，經(jīng)單純放療，40%至50%中期患者的局部腫瘤可以消失；經(jīng)同步放化療，這一比例可達(dá)50%至70%，患者5年生存率約為18%至25%。

對(duì)于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局部晚期患者，往往需首選同步放化療，這能使患者的5年生存率達(dá)到15%至22%。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者，應(yīng)根據(jù)轉(zhuǎn)移部位決定是先化療還是先放療。若腦或骨骼發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者應(yīng)首選放療；若肝、腎、脾等臟器轉(zhuǎn)移，則應(yīng)首選化療。研究顯示，90%的骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移患者，經(jīng)放療后疼痛等不適癥狀可明顯緩解；經(jīng)放療的腦轉(zhuǎn)移患者較未經(jīng)放療的腦轉(zhuǎn)移患者，生存時(shí)間可延長(zhǎng)2至3倍。

早期肺癌特別是75歲以上高齡患者，當(dāng)存在嚴(yán)重心腦血管病、肺功能低下、嚴(yán)重肝病或身體整體機(jī)能差等情況時(shí)，往往不能手術(shù)治療，這時(shí)大部分患者只需通過三維適形立體放療就能取得較好療效，局部控制率可達(dá)90%以上，5年生存率可到40%至50%。也有部分患者需配合化療和中醫(yī)中藥治療。