須緊急救治的肺癌晚期并發(fā)癥

1、心血管系統并發(fā)癥：多發(fā)于年老體弱患者，在手術中縱隔與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成為其誘因。常見的心血管系統并發(fā)癥有手術后低血壓、心律失常、心包填塞：外傷性心臟破裂或心包內血管損傷造成心包腔內血液積存，是心臟創(chuàng)傷的急速致死原因。心力衰竭等。對于老年病員，手術前已有心臟疾患，心功能低下者手術指征應從嚴掌握。手術者注意操作輕柔。

2、呼吸道并發(fā)癥：如痰液潴留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老體弱者、原有慢性支氣管炎、肺氣腫者發(fā)病率較高。因手術后傷口疼痛，患者不能做有效咳嗽，痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。

預防在于病員能充分了解和合作，積極做好手術前準備工作，手術后鼓勵督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰，必要時可行鼻導管吸痰或支氣管鏡吸痰。當以上癥狀出現，而且并發(fā)肺炎的患者請給予重視，并積極抗炎治療，倘若伴隨現呼吸衰竭的時候，需要借助機械輔助呼吸。

3、手術后血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺：其發(fā)病率很低。手術后血胸是一種后果嚴重的并發(fā)癥，須緊急救治，必要時應及時再次剖胸止血。肺部手術時，支氣管或肺內分泌物污染胸腔而至膿胸。此時除選擇有效抗生素治療外，及時而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。