惡性黑色素瘤的轉(zhuǎn)移

惡性黑色素瘤的轉(zhuǎn)移：

對(duì)于惡性惡性黑色素瘤的轉(zhuǎn)移文獻(xiàn)中報(bào)道主要采用手術(shù)治療±化療±免疫治療 ，對(duì)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療為根治性 （淺表 ）淋巴結(jié)清掃術(shù) ，術(shù)后區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率達(dá) 2 3%～ 5 0 % [1-2 ] ，區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)患者中 87%出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 ；惡性黑色素瘤是相對(duì)放療抗拒的腫瘤 ，術(shù)后殘留 （復(fù)發(fā) ）和晚期惡性。

臨床上所遇到的惡性黑色素瘤的轉(zhuǎn)移患者，多數(shù)屬于中晚期，其轉(zhuǎn)移途徑為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的，或沿淋巴管擴(kuò)散入血液系統(tǒng)，多轉(zhuǎn)移到肺、肝等部位。如果惡性黑色素瘤的轉(zhuǎn)移在上肢則向腋窩轉(zhuǎn)移，病變?cè)谙轮珓t向腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。當(dāng)表淺淋巴管被瘤細(xì)胞全部阻塞后，擴(kuò)散的瘤細(xì)胞在原發(fā)病灶周圍形成衛(wèi)星結(jié)節(jié)，下肢向深淋巴管擴(kuò)散，出現(xiàn)腘窩淋巴結(jié)腫大，直至擴(kuò)散到所有區(qū)域性淋巴結(jié)。惡性黑色素瘤在治療中如果不采取徹底根治性手術(shù)治療，術(shù)前術(shù)后的中醫(yī)藥及中西醫(yī)藥綜合治療，僅單純采取局部切除和區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù)，其術(shù)后復(fù)發(fā)率是相當(dāng)高的。