中晚期肝癌會致肝區鈍痛 肝癌患者應如何護理?
中晚期肝癌的表現有哪些方面?肝癌是一種可怕的疾病,由于肝癌的早期不容易被人們發現,和診斷出來,使得許多人在檢查出肝癌時,已經是病情的中晚期。中晚期肝癌的表現有哪些方面?下面請專家詳細的介紹下:
中晚期肝癌的表現
1、如果是中晚期肝癌的話,肝區疼痛數以上病患有肝區疼痛,疼痛十分有特點,這種痛處相當于腫瘤的位置,如果疼痛發生在這個位置的話,患者朋友們會感覺持續性脹痛甚至是鈍痛。肝痛是因為腫瘤增長快速,肝包膜被牽拉所引發。
2、如病變侵犯膈,疼痛可能會牽涉到右肩。癌結節如果破裂時,可能突然引發劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。如果出血量過大,則會引發暈厥和休克。肝腫大約90%以上的病患肝臟腫大,且呈進行性腫大,質地堅硬,表現凹凸不平,有大小不等的結節或巨塊,邊緣鈍、不整齊,一般常有不同程度的壓痛。如癌腫位于膈面,則主要表現為膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌的動脈血管豐富并且紆曲,巨大的癌腫壓迫肝動脈或腹主動脈,動脈內徑驟然變窄,有時可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風樣血的管雜音。
3、 黃疸通常在晚期出現,可因肝細胞損害而引發,是因為癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引發膽道梗阻所致。肝硬化征象伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌病患可有脾腫大、腹水、靜脈側支循環形成等表現。
4、 惡性腫瘤一般的全身性表現有進行性消瘦、發熱、食欲不振、乏力、營養不良和惡病質等,少數肝病病患,可有特殊的全身表現,稱為伴癌綜合征,以低血糖癥、紅細胞增多癥較常見,其他罕見的有高血鈣、高血脂、類癌等。轉移灶癥狀如發生肺、骨、胸腔等處轉移,可產生相應癥狀。胸腔的轉移一般多見于右側,可能會有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉移,可有局部壓痛或神經受壓癥狀,顱內轉移癌可有神經定位體征。
肝癌患者如何護理
1、飲食護理:一般禁食3天,腸蠕動恢復后,給予全流一半流一普食。由于肝功能減退,食欲不振,營養狀況較差,應給予營養支持,患者能進食時,指導患者選擇一些高熱量、適量優質蛋白、高維生素、低脂、低鈉、易消化食物。少食多餐為基本原則,避免生冷及硬性食物,定時測量患者體重,以了解營養狀況。
2、呼吸道護理:由于手術創傷大,膈肌抬高,呼吸運動受限,患者如出現咳嗽、咳痰困難,可給予霧化吸入,每次霧化吸入后及時給予翻身,輕叩背部,指導患者雙手按壓切口,深呼吸咳嗽。鼓勵將痰咳出。
3、心理護理:肝癌晚期患者,因心理非常痛苦,情緒上會出現焦慮、煩躁甚或輕生念頭,護理時一定要多從心理上、感情上下工夫,使患者盡可能樹立與癌癥斗爭的信心?;颊邞獦淞饎偌膊〉男判摹13智榫w穩定,心情愉快,以積極樂觀的態度配合各項治療和護理,盡快康復。
4、清潔護理:因引流管、保留導尿、營養不良及痰液過多可以成為感染的潛在危險,應加強皮膚護理,每日用溫水擦洗全身數次,保持El腔及會陰部清潔,保持床鋪清潔干燥,每日更換床單及病號服一次。禁食期間加強口腔護理?;颊呒凹覍俨豢呻S意揭開紗布,用手觸摸切口,以防污染。更換各引流管時,一定要用稀碘酊棉簽消毒,合理使用抗生素,預防和控制感染發生,密切觀察術后5天內體征:有無出血點、紫紺及黃疽,觀察傷El滲液、滲血情況,監測患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排輸液順序,為患者診療提供可靠的依據。
5、康復護理:患者因肝葉切除,應密切觀察意識狀態,有無精神錯亂,自我照顧能力降低,性格及行為異常,飲食禁用高蛋白飲食,給予碳水化合物為主的食物,保證水、電解質和其他營養的平衡。臥床休息避免運動,術前清潔腸道,可以減少血氨的來源,消除術后可能發生肝性腦病的部分因素,術后間歇給氧3—4天,以保護肝細胞。使血氧飽和度維持在95%以上。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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