膀胱癌如何用放化療治療？膀胱癌患者的護理方法

膀胱癌可以說是男女都會患上的一種疾病，許多患者都在經受著它的折磨，特別是女性朋友們遭受著更大的傷害。但是許多患者都想知道到底有什么方法能夠較好的治療這種疾病。下面我們就請專家為我們詳細的介紹一下，希望能夠在很大程度上幫助到您。

女性膀胱癌的治療方案

泌尿系疾病不光是糾纏于男性患者，同時也對女性患者虎視眈眈。目前，已經有些女性朋友患有膀胱癌了，這種疾病對女性患者的身體造成了很大的傷害，因此治療就成為大家特別關注的問題了。那么，女性膀胱癌有什么治療方法呢？

治療方案的選擇是建立在癥狀出現時腫瘤分期的基礎上的。大多數女性膀胱癌在發現時已發生周圍組織浸潤或遠處組織轉移，腫瘤可能侵犯近1/3或全段尿道，因此早期和綜合治療是提高療效的關鍵所在。治療上仍以手術切除為首選，輔以化療、放療、生物因子、中醫中藥治療。

1。手術治療：遠段膀胱癌，如較早期可行局部廣泛切除，包括尿道周圍組織和部分外陰、前庭、陰唇、陰蒂等組織。年輕患者切除尿道2/3尚不至于尿失禁。若癌腫累及較廣泛或位于近段尿道，則必須行全尿道全膀胱切除，并須做尿流改道。此外，應根據病變部位和區域淋巴結的情況決定是否清掃相應淋巴組織。

當膀胱癌有并發膀胱癌的高危因素時，應預防性全尿道切除。腹股溝淋巴結腫大者，常規行活檢，如有轉移，則施行淋巴結清掃術，預防性清掃的效果仍有爭論，未確定有淋巴結轉移者，應每3個月隨訪1次。

2。放療：單獨應用放療，可控制末端尿道小的腫瘤。放療方法可包括近距離組織間插置放療及體外放療。插置放療可用銥-192植入近距離治療小的腫瘤。空隙和腔內放療只使用50～60Gy的劑量就足夠控制末端小的腫瘤，單用的局部控制率可達75%。

放療后可出現放射性尿道膀胱炎，多發生于放療后1天至2周，持續4～6周，臨床表現為排尿困難及尿路刺激癥狀。嚴格選擇病例及精細的插管技術和放療治療區放療后的良好護理，可以減少并發癥的發生率和發生程度。膀胱癌的總的控制率小于20%。并發癥有腸梗阻、瘺管形成、尿道狹窄和連續性喪失。

3。化療：化療的療效不肯定，僅能作為姑息性的治療方案或配合手術和放療。

通過面的介紹，我們大家對膀胱癌的治療方法都有了一定程度的了解。其實上面的那些治療方式您都應該有所了解的。如果您有不了解的地方的話，一定要定時到醫院做些詳細的了解，不要耽誤了自己的病情，否則后果是會很嚴重的。

膀胱癌患者的護理應該注意哪些問題呢？

一。術前護理

1。心理護理：為病人提供有關腫瘤的信息和情感上的支持。對全膀脫切除尿路改道和重建的病人，應說明手術的必要性，改道后不致影響正常生活和工作，幫助病人堅定治療信心。

2。腸道準備：尿路改道手術前3天準備腸道，改流質飲食并口服甲硝瞠片，以抑制腸道細菌。術前一天晚口服50%的硫酸鏡導瀉或給予肥皂水灌腸。

營養補充鼓勵病人多進高蛋白、高熱量、易消化、富含維生素的食物 ， 必要時靜脈營養支持。

備皮由于手術范圍大 ， 應做下腹部及會陰部皮膚準備；

二。術后護理

按全麻術后常規密切觀察各項生命體征變化。病人清醒后血壓、脈搏、呼吸平穩，可取半臥位、預防和早期發現出血和休克。

各種引流管保持通暢，妥善固定，防止移位和脫出。仔細觀察引流液的顏色、性質和量。各種導管應按無菌處理，每日更換引流袋，引流袋不能高于病人插管口的平面，防逆行感染。記錄24小時出入量，以測定腎功能。

觀察膀脫造瘦口組織的顏色，防止發生壞死，敷料如有滲血、浸濕、及時更換或加蓋元菌紗墊。造凄口周圍皮膚涂氧化錚軟膏，防止發生濕參、康爛。術后10天可拔除尿管，并置集尿袋，教會正確的使用方法，防止逆行感染。

此外，患者家屬還應該觀察患者的出血情況，手術當天一般為鮮紅，以后逐漸變淺變黃，術后當天沖洗速度為120～160滴/min，使血液稀釋后引出，以后可根據引流液顏色來調整滴速。引流液呈淺黃色可行間斷沖洗，術后3～4天可拔除沖洗管，在保留尿管期及停止沖洗后，應囑患者多飲水，每日在2000ml以上，以達到沖洗目的。

術后禁食3-5天，腸蠕動恢復后，先進流質飲食（最好不要喝牛奶、豆漿等），逐漸過渡到半流質飲食、軟飯和普通飯；

三。放療護理

膀脫癌無論是全身用藥還是局部灌注用藥 ， 均有骨髓抑制出現 ， 所以要觀察病人血象情況。觀察化療藥物的毒副反應 ， 如順鉛的腎毒性反應。囑病人進清淡、易消化富有營養的飲食 ， 多飲水 ， 必要時輸液水化；

四。化療護理

首先應解除病人對放療的恐懼，講解放療過程中可能出現的全身、局部反應及注意事項。囑病人進清淡、易消化飲食，鼓勵多飲水，并注意保護照射野皮膚。放療中可出現不同程度的膀脫剌激癥狀，如尿頻、尿急，有時出現血尿，可對癥處理。嚴密觀察并發癥的發生，常見并發癥有放射性膀脫炎、膀朧纖維化及李縮性膀脫炎。