腦瘤化療治療的相關事項

對患者進行系統和正規的化療，由專業的神經腫瘤化療醫生來實施系統的個體化化療；如采用病人的新鮮腫瘤標本行體外藥敏試驗，排除無效的化療藥物；檢測病人腫瘤標本中耐藥基因的表達，為臨床選擇化療藥物提供參考；以及根據循證醫學理念制定優化的化療方案。

腦腫瘤化療的原則

手術有殘留或基因檢測提示有惡性變傾向的低級別星形膠質細胞瘤（II級）可以化療。少突膠質瘤是化療敏感腫瘤，有腫瘤殘留的低級別少突膠質瘤（II級）推薦化療。對于高級別膠質瘤（III-IV級），無論手術切除徹底與否，都需要進行化療。

具體適合化療的腫瘤類型

具體的病種有間變性星型細胞瘤、多型性膠質母細胞瘤、間變性室管膜瘤、間變性少突膠質細胞瘤、髓母細胞瘤、神經母細胞瘤、生殖細胞瘤、中樞神經系統淋巴瘤、原始神經外胚層腫瘤（PNET）等。

選擇合適的化療時間

對初次治療的病人，化療在手術、放療結束后立即開始，以通過手術、放療、化療的綜合治療，盡可能多地殺滅腫瘤細胞，控制疾病進展，減少復發。對于腫瘤部位特殊，或因其他伴隨全身疾病不能進行手術或放療的病例，首選化療。

血腦屏障不是主要因素

血腦屏障不是影響腦腫瘤化療的主要因素，腦腫瘤細胞本身對化療藥物耐藥是影響化療療效的重要原因。腫瘤組織的新生血管失去了正常的解剖和生理特性，以這樣的血管為基礎形成的血腦屏障是不完整的；另外，腫瘤細胞還可能分泌出一種彌散性物質，使局部血管容易滲漏；腦CT或MRI顯示顱內腫瘤病灶通常呈現為增強的影像，這是造影劑通過不完整的“血腦屏障”漏到病灶內的結果。