膀胱癌灌注化療藥物

膀胱癌和其它癌癥不同之處在于膀胱癌發(fā)病快、易復(fù)發(fā)，患者一旦發(fā)病后很容易導(dǎo)致死亡。治療以手術(shù)放化療為主，對化療中度敏感，我們根據(jù)膀胱癌分期不一樣將膀胱癌化療分兩塊，對淺表性膀胱癌做膀胱內(nèi)灌注化療，就是平常我們說的膀胱內(nèi)灌注。一般是表淺膀胱癌術(shù)后的輔助治療。它可以有效抑制表淺膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)和延長復(fù)發(fā)的時間。

灌注前盡量少飲水，減少藥物的稀釋。如果有炎癥或者創(chuàng)口應(yīng)該延遲一周灌注，減少藥物的吸收至全身。 灌注前的準備：

1、膀胱灌注前，要注意操作環(huán)境，適當?shù)氖褂谜趽跗粒Ｗo患者的隱私，使患者較為放松地接受治療。

2、配化療藥物時護士要注意自我保護，采取戴雙層膠手套等防護措施。

3、灌注前4h囑患者少飲水或不飲水，以免影響灌注藥物在膀胱內(nèi)保留時間，以利于藥液在膀胱內(nèi)停留較長時間而充分發(fā)揮作用。

4、化療藥物對老年患者的會陰部皮膚和陰莖有較強的刺激性，要加強保護。

5、灌注應(yīng)在早晨進行，灌注前排空膀胱。

灌注的藥物有噻替哌（30-60mg）、阿霉素AMD（30-100mg）、絲裂霉素（20-60mg）、卡介苗（10*6-10*8菌落單位），還有可以用喜素（羥基喜樹堿）40mg用40ml生理鹽水稀釋，灌入膀胱。保持2h， 每周一次，連續(xù)8--10次。以后每月一次，連續(xù)一年到還有IL-2（每次400萬單位）、IFN，注射用A群鏈球菌（每次5~8KE），華蟾素（40ml）等。

術(shù)后就可以化療，多用絲裂霉素針20mg加生理鹽水50ml灌入膀胱，保留兩個小時，其中平躺，左右側(cè)臥及平臥各半個小時。開始每周一次，連灌八次。以后每個月一次，堅持至術(shù)后兩年。如復(fù)發(fā)，重新開始。

用法：一般術(shù)后4周開始，開始每周一次，連續(xù)8--10次。然后每月一次或者每三月一次連續(xù)兩年，可以多種藥物交替使用，效果更佳。