食管癌病理分析

[病因病機]

根據(jù)流行病學調(diào)查及有關的實驗研究，認為亞硝胺類化合物和食物霉變有致癌作用。此外，食物灼熱或粗硬、飲酒、吸煙等刺激，以及食管慢性炎癥、免疫、遺傳等因素，也與食管癌發(fā)生相關。

[病理分析]

食管分為頸、胸、腹三部。胸部食管又分為上、中、下三段。上段自胸廓上口至主動脈弓平面；中段自主動脈弓至肺下靜脈平面；下段是肺下靜脈平面以下，通常將腹段包括在下段內(nèi)。

中段食管癌較為多見，下段次之，上段較少。多系鱗癌。賁門部腺癌也可向上延伸累及食管下段。按病理形態(tài)，臨床上食管癌分為髓質(zhì)型、縮窄型、蕈傘型、潰湯型四種類型，其中髓質(zhì)型最常見，惡性程度高。癌在粘膜下可向食管全周及上、下擴散，同時也向肌層浸潤，并侵入鄰近組織。癌轉(zhuǎn)移主要經(jīng)淋巴途徑，晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨骼等。