癌患用止痛藥存五大誤區

在所有癌癥生存者中，疼痛的發生率為33%。規范化使用藥物，視輕、中、重程度的不同，根據世衛組織推薦的三階梯止痛原則科學給藥，可使90%以上腫瘤病人的疼痛得到緩解?，F在用藥存在五大誤區。

誤區1認為疼痛是腫瘤復發轉移的標志

很多患者認為疼痛是癌癥惡化的征兆，致使有些人自我否定疼痛的存在或疼痛強度，使疼痛的評價與實際疼痛強度存在差異，導致止痛藥的使用劑量不足。

誤區2疼痛劇烈時才用止痛藥

及時、按時用止痛藥更安全有效，所需劑量也較低。長期得不到止痛，容易出現焦慮，影響生存質量，由此引起消瘦、衰竭，不能耐受原發病的手術和放療、化療。

誤區3使用非阿片類藥更安全

慢性癌痛需要長期用止痛藥的人，使用嗎啡等阿片類藥更安全有效。非阿片類藥的副反應容易忽視。對中、重度癌癥疼痛患者，阿片類止痛藥具有無可取代的地位。

誤區4進入癌癥終末期才用最大劑量阿片類止痛藥

阿片類止痛藥的用藥劑量有較大的個體差異，少數病人止痛時需較大劑量。阿片類止痛藥無極限劑量，若疼痛加劇，可增加劑量，提高止痛效果。對任何重度疼痛患者來說，若是止痛需要，都可采用最大劑量阿片類止痛藥，以達到理想效果。

誤區5嗎啡易成癮，可能終身用藥

實驗研究和臨床實踐均證實，癌痛病人口服嗎啡或應用透皮貼劑，極少成癮。一旦使用阿片類藥，如癌癥疼痛病因控制及疼痛消失后，隨時可安全停用阿片類藥。癌癥疼痛者長期使用阿片類止痛藥，可能需要逐漸增加用藥劑量，在疼痛緩解時也可以成功撤藥，這種對藥物“身體依賴”現象應與所謂的“成癮”加以區別。