肺部腫瘤診斷發(fā)現(xiàn)新指標(biāo)

早確診是治療肺癌的關(guān)鍵。常見的孤立性肺部小病灶的良惡定性一直是臨床難題，由于體積小，病人沒有明顯癥狀，通常不會(huì)主動(dòng)就醫(yī)，從而延誤治療時(shí)機(jī)。孤立性肺部小病灶主要包括孤立性肺結(jié)節(jié)和毛玻璃樣影兩種，直徑小于1厘米的孤立性肺部小病灶超過60%為惡性，直徑越大惡性可能性越大。由于派特等影像學(xué)檢查惡性孤立性肺部小病灶檢出率低，急需找到一種敏感性較高的代表性指標(biāo)。

在尋找肺部小病灶定性指標(biāo)的過程中，逐漸把視線轉(zhuǎn)移到血清腫瘤特異生長因子上。血清腫瘤特異生長因子是由腫瘤細(xì)胞血管內(nèi)皮分泌的一種特異蛋白質(zhì)因子，幾年前由我國科學(xué)家首先發(fā)現(xiàn)。研究小組在前期對隨機(jī)抽取的數(shù)十名肺部小病灶患者的診斷中，先對每名患者血清腫瘤特異生長因子相對含量進(jìn)行測定，然后作胸腔鏡下病灶局部切除，術(shù)中做冰凍病理檢查。通過量化對比，研究小組發(fā)現(xiàn)，患者血清樣本中血清腫瘤特異生長因子含量越高，病灶呈惡性的幾率越大，而惡性孤立性肺部小病灶患者術(shù)后的血清腫瘤特異生長因子含量可逐步降低。

進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，相對良性腫瘤細(xì)胞，惡性腫瘤細(xì)胞分泌的血清腫瘤特異生長因子數(shù)量更多，通過血清樣本中血清腫瘤特異生長因子相對含量的測定，可有效輔助肺部小病灶的定性診斷，其敏感度達(dá)90.0%、特異性為69.2%、陽性預(yù)測率為74.5%、陰性預(yù)測率為87.4%、診斷準(zhǔn)確率可達(dá)79.5%。