治療周圍型肺癌

周圍型肺癌是指起自三級支氣管以下，呼吸性細支氣管以上的肺癌，約占肺癌中的30%。女性多見，與吸煙關系不大，多生長在肺邊緣小支氣管黏液腺，因此周圍型肺癌中以腺癌最為常見。

周圍型肺癌臨床癥狀出現較晚，有的中晚期也沒有癥狀或癥狀不明顯，晚期可發生肺門、縱隔淋巴結轉移及膈神經受累等。早期周圍型肺癌瘤體較小，邊緣不清，診斷困難，易誤診，要與結核瘤或其他良性肺腫瘤相鑒別。

手術在早期周圍型肺癌的治療中起重要作用。對能承受肺葉切除的患者應該行肺葉切除，越早切除治愈幾率越大。

周圍型肺癌的術式與其它類別的肺癌一樣，應最大限度地切除癌瘤組織，最大限度地保留正常肺組織。應與腫瘤組織學分類，肺門縱隔淋巴結有無轉移結合考慮。術中腫瘤和淋巴結的快速病理檢查可彌補術前診斷不全，進一步完善手術方式。

由于周圍型肺癌的生物學特性，可能病灶出現的同期已有血行播散，術后綜合治療能改善長期生存率已得到公認。手術切除能消滅腫瘤的主體，放療可消滅局部的亞臨床病灶，化療可消滅微小轉移灶。因此，在周圍型肺癌的治療時，要根據具體病理情況選擇合適的手術方式及輔助治療方法。

周圍型肺癌多為肺腺癌，肺鱗癌也占有一部分比例，二者均為非小細胞癌，對化療敏感性較差。因此對周圍型肺癌的治療，化療效果的評價不高，多作為手術后的輔助療法，能消滅微小轉移灶，一定程度上防止復發。