宮頸癌手術能保留卵巢嗎？宮頸癌術后如何護理

宮頸癌的轉移為直接浸潤宮旁韌帶、陰道或通過淋巴道轉移，卵巢的轉移極為罕見。如病人較年輕或絕經前的手術病人，均應保留一側或雙側正常卵巢。這樣既能達到治療完全徹底，又能盡最大可能保留病人的卵巢分泌功能。

宮頸癌手術能保留卵巢嗎？

近年一些國家發現年輕婦女宮頸癌的發病有上升趨勢，尤共在20-24歲、25-29歲年齡組上升明顯。那么對這些年輕的女性施行宮頸癌手術是否可以保留卵巢呢？

宮頸癌的轉移為直接浸潤宮旁韌帶、陰道或通過淋巴道轉移，卵巢的轉移極為罕見。如病人較年輕或絕經前的手術病人，均應保留一側或雙側正常卵巢。這樣既能達到治療完全徹底，又能盡最大可能保留病人的卵巢分泌功能。

哪些宮頸癌適合手術治療？

臨床早期是手術適應癥。宮頸原位癌可進行全子宮切除術，尤其足對已無生育要求或中老年的宮頸上皮內瘤變III級病人，但對年輕要求保留生育功能的病人可進行宮頸錐切術或宮頸環狀電切術，手術后需密切隨訪。

對于宮頸浸潤癌Ia期-IIa期病人，適合手術治療，但由于—般婦科惡性腫瘤的手術范圍較大，手術時間長。麻醉面寬，出血相對多、輸液量較大，所以要求病人術前全身情況基本正常，如無重度貧血，肝、腎、肺功能正常，估計能承受手術并能在手術后恢復。否則需在手術前糾正和改善以上不良情況后才能手術術。年齡越大，體質越差，且伴發心腦血管病較多，手術適應證相對減少，但由于麻醉、監護、輸血、輸液技術的迅速發展，對70歲以上的宮頸癌病人，根據其全身耐受情況，仍可選擇手術。

手術也適用于妊娠的病人，在妊娠早期、中期的病人行子宮廣泛切除術并不增加手術并發癥。對于宮頸殘端癌、陰道狹窄的宮頸癌病人及不宜用放療的宮頸癌病人可進行手術治療。另外，病人心理狀態和手術的理解程度對確定手術也十分重要，如果病人對手術十分懼怕，對于術的理解不正確、不合作，如對手術可能的腸切除，腸造瘺不接受，醫生則不能實行手術。

宮頸癌病人的術后護理

1。病室環境 保持安靜，空氣新鮮。病人麻醉未清醒前采用去枕平臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，注意安全，防止因躁動墜床受傷。這是對宮頸癌的術后護理要特別注意的。

2。體位的護理 病人手術后可根據病情的需要給予合適的臥位。除小手術外，椎管麻醉后病人去枕平臥6小時，生命體征穩定后可改半臥位。這種體位使隔肌下降于正常位置，有利于通氣及引流。全肺切除的病人只允許躺臥，避免全側臥位，以免縱膈過度移位，心血管扭曲引起休克，更禁躺在非術側，以免壓縮唯一的肺，導致嚴重缺氧。骨科四肢手術的病人，往往要抬高患肢，以促進血液循環。顱腦手術后，取頭高腳低位，有利于頭部靜脈回流，防止顱內壓增高和腦水腫。甲狀腺手術后應取半臥位，可預防頸部血腫壓迫氣管引起窒息等嚴重并發癥。行喉再造或氣管成形術后，需固定頭部于前傾位25°—30°，以減少吻合口的張力。總之，對醫生要求的體位，要協助病人認真執行。

3。引流管的護理 腫瘤根治性手術的切除范圍廣，術后病人常需放置各種引流管，是監測病情的需要。如食管癌、肺癌切除術后放置胸腔管；結直腸癌術后放置橡皮煙卷引流等。醫護人員可以通過引流管觀察其引流量，引流液的色和質，以了解體腔內滲液、出血情況，所以應保持引流管通暢，這就需要隨時注意保護引流管不被扭曲，不脫落，不受壓，更不能被污染。