現代治療腫瘤的主要手段化療

化學治療簡稱化療，指抗癌藥物治療。

癌癥藥物治療作為一門較系統的學科是從本世紀40年代逐步形成的。1942年氮芥成功地應用于淋巴瘤的治療，這一成就促進了烷化劑的合成和應用。在其后很短的時間里，陸續合成了噻替派、苯丁酸氮芥、馬利蘭、苯丙氨酸氮芥、環磷酸胺等。進人50年代后，先后發現了葉酸抗代謝劑如氨甲蝶吟、疏基嘌呤、5一氟脲嘧啶等，以及許多抗菌藥物如博萊霉素、絲裂霉素、阿霉素等。到60年代末，大部分抗腫瘤藥物都已被發現，包括長春花堿、長春新堿、甲基芐肼、阿糖胞苷、順鉑等。近年來泰素、健擇等藥品的應用又成為化療品的里程碑或新進展。腫瘤化療可供選擇的藥物越來越多，化療從應用單一藥物開始，發展到幾種藥物聯合使用治療，同時開展了腫瘤細胞動力學和化療藥物動力學的研究，使化療療效大大提高。化療成為臨床腫瘤治療中不可缺少的重要手段之一

化學治療的發展歷史較短，但發展迅速，目前在腫瘤治療中已由姑息性治療向根治性治療過渡。對于某些腫瘤如絨毛膜上皮癌、急性淋巴細胞白血病、睪丸腫瘤和惡性淋巴瘤等，化學治療已經取得相當高的治愈率。化療同時也是現代腫瘤綜合治療的重要組成部分，由于化療的使用，乳腺癌、骨肉瘤、小細胞肺癌。腎母細胞瘤、大腸癌等的治愈率有了顯著提高。目前集落刺激因子GMCSF或GCSF的使用，促進了粒細胞的恢復，增加了化療的強度，使化療的骨髓抑制并發癥大大減少，療效進一步提高。故腫瘤化療與提高免疫功能為主的中醫中藥、生物反應調節劑、各種細胞因子等，已構成以全身治療為主的腫瘤內科，在腫瘤綜合治療中發揮重要作用。

一些腫瘤治療的新技術，如介人化療、骨髓移植，實際上是化療在技術方法上的擴展和延伸。

l。介人區域性灌注化療。經手術插管，選擇腫瘤的供血動脈，直接將化療藥物灌注。旨在通過增加腫瘤組織內局部化療藥物濃度。延長化療藥物與腫瘤的接觸時間，提高對腫瘤細胞的殺滅效果。區域灌注化療對外科不能切除的腫瘤可進行姑息治療，一部分患者經灌注化療后腫瘤可縮小，為再手術創造機會，也可用作術后患者的輔助治療。

2。大劑量化療骨髓移植。化療的療效與化療藥物的劑量有直接的關系，劑量越大，徹底根治腫瘤的機會越高。但化療最大的缺陷是抗癌藥敵我不分，使無辜的正常組織細胞同時遭殃。特別是骨髓造血細胞對化療藥物非常敏感，大劑量化療往往造成骨髓抑制，白細胞、血小板下降，治療被迫中斷。骨髓移植就是在大劑量化療殺滅體內的癌細胞后，給病人輸入骨髓細胞，以重建病人的造血功能。輸人骨髓的來源可以是病人自己的，即在化療前采集病人的自身骨髓加以保存，大劑量化療后再回輸給病人。也可以是健康供者的骨髓。骨髓移植是一種新的有效的治療技術，挽救了一批常規化療無效的白血病、淋巴瘤和其它腫瘤患者。