適合做放射治療的腫瘤

目前，凡是腫瘤專科醫院的均設有放療科，因為放射治療對于許多癌癥確有一定的療效，但并非所有的癌癥都可以采用放射治療。雖然癌細胞比正常組織對放射線敏感，但由于癌細胞來源于不同的組織或器官，因此它們對放射線的敏感也各有不同。一般根據腫瘤對放射線敏感程度的不同，而把它分為三類。

⑴對放射線敏感的腫瘤，主要包括惡性淋巴瘤、睪丸精原細胞瘤、卵巢無性細胞瘤、腎胚胎瘤、鼻咽淋巴上皮癌、視網膜母細胞瘤等。

⑵對放射線中等敏感的腫瘤，包括皮膚癌、子宮頸癌、食管癌、喉癌、舌癌、陰莖癌以及乳腺癌、腮腺癌等。

以上兩類腫瘤一般都可以進行放射治療。有的早期癌單純采用放射治療，其根治率與外科手術不分上下；有的配合手術做術前或術后放射治療，能使療效顯著提高。

⑶對放射線抗拒的腫瘤，如成骨肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤等，采用以手術為主的治療方法。

放射治療對腫瘤是否適宜，不僅取決于腫瘤的性質、部位和對放射線的敏感性，同時也與腫瘤病人的全身情況和局部情況有密切的關系。如果病人已出現嚴重貧血、消瘦、發燒等現象，仍然盲目地采用放射治療，反而會加速病人的死亡；如果過去被照射過的皮膚或其他組織已出現嚴重損害，也不允許再進行照射；另外局部或全身同時伴有急性炎癥、敗血癥、嚴重心腎疾患或照射后反應極為嚴重者也不宜放療。

從人體各系統來說，位于消化系統的惡性腫瘤，如早期咽部鱗狀細胞癌，放射治療和手術的療效相同。有的部位如舌根部癌和扁桃體癌更適合采用放射治療。中期咽部癌則應用綜合治療較好。早期食管癌，一般采用手術治療較好。中晚期則以放射治療為主。呼吸系統的惡性腫瘤，如鼻咽癌主要依靠放射治療，早期鼻咽癌五年生存率可達90%以上。上頜竇癌術前放療，五年生存率達52%。泌尿生殖系統的惡性腫瘤，如腎母細胞瘤，采用手術結合術后放療化療，五年生存率可達86%。子宮頸癌Ⅰ期，放療效果可和手術媲美，Ⅱ期以上只能放療。惡性淋巴瘤，其中Ⅰ、Ⅱ期者應以放療為主。何杰金氏病Ⅰ期，單獨放療的五年生存率可達50%～90%，Ⅱ期為40.5%～80%。骨的惡性腫瘤，骨網組織肉瘤和尤文氏瘤可行單純放療，前者的五年生存率可達50%，后者對放療也很敏感，但易出現轉移。早期皮膚癌，放療或手術的療效均可達95%以上，手術不徹底也可進一步做術后放療。對于腦惡性腫瘤，手術不徹底者一律行放療。對于軟組織肉瘤，應以手術治療為主。