手術(shù)如何治療膀胱癌？術(shù)后謹防產(chǎn)生吻合口瘺

許多膀胱癌患者都在考慮，是否要通過手術(shù)切除來解決一直困擾自己的煩惱，但是擔心的是原來的排尿途徑遭到了嚴重的損壞，患者朋友們心里都起了疑問，如果是用手術(shù)這種方式，那么以后怎么將尿液排出體外呢？下面我們就讓專家為我們詳細解答一下。

手術(shù)治療膀胱癌的方法

① 回腸膀胱過道：取一段15cm左右長的回腸作為尿液流出的通道，從右腹壁引出體外，患者必須終身“佩戴”尿袋，或定時自行導尿。這種方法對病人造成諸多不便，需要經(jīng)常護理，清潔不好還會有尿味。但手術(shù)技術(shù)相對簡便。

② 原位回腸代膀胱術(shù)：取50cm左右長的回腸縫合成膀胱的樣子，重新擺回到原來膀胱的位置，恢復正常的生理性的排尿途徑，尿液還從原來陰莖尿道排出，不用佩尿袋，生活質(zhì)量較高。手術(shù)技術(shù)相對復雜，但已經(jīng)是一種常規(guī)的成熟手術(shù)。術(shù)后患者反映良好，一般無尿失禁，各種尿流動力學測定與正常膀胱相近，功能良好。、

膀胱癌的術(shù)后護理

1、術(shù)后謹防產(chǎn)生吻合口瘺

回腸膀胱術(shù)和部分膀胱切除術(shù)，吻合口都存在著瘺的可能。換句話說就是對接的切緣愈合不良，尿液漏至腹腔。這是較為常見的術(shù)后合并癥之一。一旦發(fā)生，需要很長時間才能愈合。個別嚴重的病例，還需重新手術(shù)。

2、盡早發(fā)現(xiàn)瘺

1）部分膀胱切除的病人要觀察沖洗的入量和出量，如果引出的液體量少于、等于沖洗的入量或多于量在400ml以內(nèi)，都要高度懷疑瘺的發(fā)生。

2）腹腔引流管的目的是引出腹腔內(nèi)液體，引出的量術(shù)后會逐漸減少，如果引流量突然增多且呈尿的淡黃色則很有可能發(fā)生瘺。

3）瘺的病人常伴有發(fā)熱癥狀。

3、瘺的預防和處理

如果引流不通，膀胱內(nèi)的液體量多，壓力和容積超過一定限度，就會影響吻合口的愈合。一旦發(fā)生瘺，醫(yī)生通過仔細檢查后決定保守治療還是再行手術(shù)。保守治療就是通過采取加強營養(yǎng)等方法，促進愈合。但有一部分人最后還是需要再次手術(shù)。