肺癌化療后靜脈炎該怎樣處理

靜脈炎是經(jīng)外周穿刺中心靜脈置管術(shù)（PICC）常見的并發(fā)癥，包括、機械性靜脈炎、化學性靜脈炎、、細菌性靜脈炎。以機械性靜脈炎最常見，多發(fā)生于穿刺后48～72h。

因此，PICC置管的患者，需每日觀察導管與接頭是否連接牢固，敷料貼敷是否完好，導管內(nèi)有無回血，通過觸摸檢查針眼處是否有觸痛；觀察針眼周圍有無發(fā)紅、疼痛、腫脹，有無滲出；測量上臂圍，與對側(cè)上肢同部位進行比較有無增粗的現(xiàn)象；穿刺側(cè)手臂上方有無紅腫、硬塊、觸痛、緊繃發(fā)脹，沿靜脈走行是否可觸及條索狀改變。

一旦發(fā)生靜脈炎，不要驚惶，請打電話聯(lián)系醫(yī)生或?qū)I(yè)護士，在醫(yī)生或?qū)I(yè)護士的指導下進行有效的護理。

1、在PICC置管最初幾日，可適度活動該側(cè)手臂，但不宜過度使用該側(cè)手臂，避免導管與血管壁不斷摩擦而產(chǎn)生炎癥反應。

2、保持局部清潔干燥，不要擅自除下貼膜，貼膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液時及時請護士查看處理。

3、保持貼膜的完整性，不要將貼膜弄濕，避免游泳等會浸泡到無菌區(qū)的活動，貼膜的破損或潮濕很容易造成細菌的侵入，造成血管內(nèi)膜的炎癥。洗澡時用保鮮膜纏繞包裹，上下用膠布貼緊，避免水直接沖洗，洗澡后及時換藥。

4、發(fā)生靜脈炎時，要抬高患側(cè)手臂，以利血液回流

5、局部濕熱敷，可利用熱毛巾進行濕熱敷，每次20分鐘，每日4次。熱敷時避免燙傷。機械性靜脈炎和化學性靜脈炎經(jīng)濕熱敷后癥狀會在2-3天內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)，紅腫范圍縮小，皮溫降低，痛感減輕，硬塊變軟。

6、貼膜上方沿靜脈走行涂喜療妥霜膏，方法同上。

7、遠紅外線照射或外用消炎止痛膏局部包扎，一般3天癥狀可明顯減輕。

8、出院患者攜帶PICC導管回家，需每周去醫(yī)院換藥沖洗導管一次，嚴格按照醫(yī)院的相關(guān)宣教去做，有情況及時聯(lián)系醫(yī)生或護士，我們會給予解答和指導。