放療后遺癥的處理

放療后遺癥的處理

放療引起口干咽燥

人的口腔有三大唾液腺，即腮腺、頷下腺和舌下腺，另外，口腔粘膜上還有許多小唾液腺。它們不斷產生唾液，使口腔粘膜得到潤滑。鼻咽癌患者由于照光范圍無法避開唾液腺，射線損傷腺細胞，造成腺細胞逐漸萎縮、脫落。因此，在放射治療（以下簡稱放療）期間，患者常常口干唇裂。進食時吞咽十分困難，導致營養攝入不足，嚴重者甚至影響治療計劃。

放療后，患者口干咽燥持續時間和嚴重程度與放療面積、劑量有關，面積越大，劑量越高，損傷越重，口干咽燥持續時間越長。大多數患者放療結束后半年口干好轉，一年以后明顯好轉，嚴重者1—2年或更長時間才能恢復。因此。在不影響治療效果的前提下，照光時應盡量避開唾液腺，劑量不宜過大，以免造成唾液腺嚴重損傷。 患者口干咽燥發生時，家屬的精心護理可以減輕或延遲上述損傷反應。

1、放療期間忌煙酒和辛辣刺激性食物，少吃糖，經常用談鹽水或多貝液漱口。

2、自備茶水或飲料，口干即飲，以溫洞口咽；或口含烏梅、西瓜霜、西洋參、金嗓子喉寶及維生素C片，以止渴生津。口咽部干痛時，可局部噴雙科喉風散。

3、中藥治療：銀花20克、連翹20克、山豆根15克、桔梗15克、生地15克、生甘草10克、元參20克、麥冬15克、天冬15克，水煎服，一日一劑；或者烏梅10克、甘草5克煎湯代茶飲。

4、放療前一星期。服用舒雅樂，每次25毫克，每日2次。放療時每日3次，一直服用至放療結束后一星期，可減輕口干癥狀。另外，也可以選用匹羅卡品2.5毫克片劑，一次2—3片，一天3—9次，連續服90天，能較好改善口干，但近期有胃腸道潰瘍、高血壓或心血管病者禁用。