鼻咽癌放療要多次

目前，鼻咽癌的治療仍以首選放射治療為主，其原因在于：

1、鼻咽癌大多數(shù)屬低分化鱗癌，惡性程度高，易向鼻咽周圍組織侵犯和易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)不易切除干凈； 

2、鼻咽部位于頭顱中央，部位較隱蔽，且毗鄰有重要的器官組織、顱神經(jīng)、血管等，手術(shù)暴露極受限制，且手術(shù)極易損傷周圍組織，手術(shù)的危險性較高，更不可能將鼻咽腫瘤和頸淋巴引流區(qū)作連續(xù)大片切除手術(shù)，故鼻咽癌單獨(dú)手術(shù)治療效果不佳；

3、目前抗癌藥物化療、生物學(xué)治療及及中醫(yī)中藥治療還是作為輔助療法；

4、由于鼻咽癌95%屬低分化鱗癌，對放射線具有較高的敏感性，放療又易把鼻咽癌原發(fā)病灶和頸淋巴結(jié)引流區(qū)包括在照射野區(qū)域內(nèi)，放射治療療效較好，其近期療效可達(dá)90%以上。放療后總的五年生存率可達(dá)50%以上；其中Ⅰ、Ⅱ期病人分別為95%和78%。此外，對鼻咽癌復(fù)發(fā)治療的總結(jié)亦說明，再程放射治療仍有一定的治療價值。

醫(yī)師在接受家庭醫(yī)生在線專訪時說：“為什么很多術(shù)后、手術(shù)不能解決的問題，放射治療可以解決？腫瘤的生長有個特點(diǎn)，雖然我們看到腫瘤的主體，但是腫瘤細(xì)胞可能已經(jīng)沿著周圍的淋巴管和血管的間隙侵犯到腫瘤主體外的范圍，這就是為什么手術(shù)往往不能達(dá)到根除腫瘤的目的，它不可能把每一個腫瘤細(xì)胞都干凈地切除。這就要說到早期診斷和早期治療的重要性了。

如果說非常早地發(fā)現(xiàn)了，在腫瘤還沒有侵犯到遠(yuǎn)處時，你把它徹底切除了，這腫瘤就治愈了。但是目前很不幸，咱們的醫(yī)療水平，人們各方面的認(rèn)識還達(dá)不到這樣的一個高的層次，也沒有這樣的經(jīng)濟(jì)條件來三個月、五個月體檢一次。CT是診斷腫瘤有效的工具，但是做一次要九千多塊錢，而且都是自費(fèi)項(xiàng)目，半年做一次，恐怕一般人很難接受。因此當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)時，多半的腫瘤有些細(xì)胞已經(jīng)遠(yuǎn)離主體，這是一個局部的問題。

另外還有淋巴轉(zhuǎn)移，可能還有血性轉(zhuǎn)移，它沿著一個淋巴結(jié)切換到淋巴管到下一個淋巴結(jié)，所以不肯能完全清楚干凈。再一個是血性轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞可能侵犯到血管，沿著阿米巴原蟲運(yùn)動，沿著兩個血管之間，腫瘤細(xì)胞可以爬到血管里面去，然后進(jìn)入血液循環(huán)，沿著血液循環(huán)可以到人體的任何部位，有可能在某個遠(yuǎn)離原發(fā)腫瘤的部位，形成一個新生的和原發(fā)腫瘤相同的腫瘤，這個就叫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者血性轉(zhuǎn)移。這種情況發(fā)生的話，哪怕你局部切得再干凈，轉(zhuǎn)移已經(jīng)發(fā)生了，雖然手術(shù)是一個非常重要的手段，但是手術(shù)不能夠徹底清除。而且在切除時，它不但要切除腫瘤，還要保持正常機(jī)體的功能，不可能無限制的切，像肺癌，不可能把肺給掏空了。所以只能部分切除，這時候有可能切得不夠大，假如說靠的血管很近，不可能把大血管切掉，這樣很可能有些細(xì)胞留下。

這時候放射治療就有它的優(yōu)越性，它的治療原理就是利用了腫瘤組織和正常細(xì)胞對放射線敏感度的不同來治療：更新越快，越新鮮的細(xì)胞，對放射線越敏感，而正常組織相對來講對放射線不敏感。我們利用這點(diǎn)差異，每天給點(diǎn)劑量，腫瘤組織逐漸累積損傷，而正常組織可以修復(fù)過來，最后腫瘤被殺死，正常組織得以保存，因此它需要一個多次、長期的治療，因此一個放療周期一般要六周。”