脊髓腫瘤的兩大分類

兩性發(fā)病率相近，惟脊膜瘤女性多見，室管膜瘤男性常多見。胸段脊髓發(fā)生率較高，但按各段長度比例計算，發(fā)生率大致相同。脊髓腫瘤又分為髓內腫瘤和髓外腫瘤。

那么，髓內腫瘤和髓外腫瘤應該如何區(qū)分呢？髓內腫瘤屬于常見臨床病理類型為神經膠質瘤，神經膠質瘤又分為室管膜瘤和星形細胞瘤；神經根痛較少見；其感覺改變以病變節(jié)段最明顯，并由上向下發(fā)展，呈節(jié)段型分布，有感覺分離現象；可有下運動神經元癥狀，肌肉萎縮；錐體束征出現晚且不明顯，脊髓半切綜合征少見或不明顯；椎管梗阻出現較晚或不明顯，腦脊液蛋白含量增高不明顯，放出腦脊液后癥狀改善不明顯；脊突叩痛少見，脊柱骨質改變較少見。

髓外腫瘤是常見臨床病理類型為神經纖維瘤、脊膜瘤；神經根痛較常見，且具有定位診斷的價值；感覺改變以下肢遠端感覺改變明顯，且由下往上發(fā)展，無感覺分離現象；錐體束征出現較早且顯著，下運動神經元癥狀不明顯，脊髓半切綜合征明顯多見；椎管硬阻出現較早或明顯，腦脊液蛋白明顯增高，放出腦脊液后由于髓外腫瘤下移而癥狀加重；脊突叩痛多見，尤以硬膜外腫瘤明顯，脊柱骨質改變較多見。