食道癌晚期臨終前癥狀

　　食道癌又稱食管癌(esophagus cancer)，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤中的2%。每年全世界約有26萬人死于食道癌。我國卻處于食道癌高發(fā)區(qū)，主要集中在河北、河南、江蘇、山西、陜西、安徽、湖北、四川等省。由于各種不良因素的共同作用，食道癌患者發(fā)病率急劇增加，已發(fā)展成我國常見的惡性腫瘤疾病。食道癌早期癥狀不明顯，隨著病情的發(fā)展，往往會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

　　食道癌的發(fā)病原因:目前，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為導(dǎo)致食道癌發(fā)病因素眾多，食道癌的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過程。在癌變的過程中必有一種主要因素和若干次要因素，這些因素在癌變過程中又起著協(xié)同促癌作用，通過國內(nèi)、國際的大量調(diào)查研究認(rèn)為與主要有兩方面的因素：一是由于飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的變化，大量進(jìn)食酸性食物，體質(zhì)酸化，癌細(xì)胞不會(huì)像正常細(xì)胞因環(huán)境酸化而死亡，事實(shí)上癌細(xì)胞是正常細(xì)胞為了在酸性環(huán)境里生長，采取主動(dòng)變異，并繼續(xù)綿延而成。

　　了解了食道癌發(fā)病的原因我們就要更加注意食道癌的預(yù)防？回歸正題，食道癌晚期癥狀有哪些呢？食道癌晚期最嚴(yán)重的癥狀是影響病人進(jìn)食，剛開始可能只有梗阻感，后來可能只能喝流質(zhì)飲食，最后完全按梗阻后肯能會(huì)滴水不能進(jìn)，這時(shí)候一般病人會(huì)明顯消瘦，這時(shí)可考慮放置支架，再就是疼痛，晚期一般疼痛明顯。

　　食道癌晚期癥狀：

　　1）食物反流：由于食道癌晚期的患者食管梗阻更厲害。

　　2）嘔吐：嘔吐癥狀罕見于中晚期食道癌患者。

　　3）嘔血：食道癌晚期常出現(xiàn)外表腫爛、潰破。

　　4）食道癌晚期擴(kuò)散轉(zhuǎn)移癥：食道癌晚期患者已有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移癥狀。

　　5）進(jìn)行性吞咽困難：進(jìn)行性吞咽困難是食道癌晚期最典型的癥狀。或用湯水沖后咽下，繼之半流質(zhì)飲食也同樣受阻，最后進(jìn)流質(zhì)飲食咽下也有困難。（注：食管癌晚期因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力，只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時(shí)，才出現(xiàn)咽下困難）

　　6）其他食道癌晚期癥狀：當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞；侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí)。

　　以上幾點(diǎn)就是“食道癌晚期癥狀”的常見表現(xiàn)。

　　食道癌晚期臨終前癥狀

　　1）咽下困難：吞咽困難是進(jìn)展期食管癌的主要癥狀，也是最常見的主訴，約90%的病人有這一癥狀，是食管癌最突出的癥狀。

　　2）疼痛：部分病人在吞咽食物時(shí)有咽下疼痛、胸骨后或肩胛間疼痛。

　　3）聲音嘶啞：當(dāng)癌組織侵及或壓迫喉返神經(jīng)，發(fā)生聲帶麻痹，患者出現(xiàn)聲音嘶啞、甚至失音，多見于食管上段癌累及左側(cè)喉返神經(jīng)，有時(shí)腫大的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)，病人有聲嘶啞癥狀，進(jìn)食時(shí)常因誤吸而有嗆咳，有時(shí)引起吸入性肺炎。

　　4）呃逆：常常是食管癌本身、轉(zhuǎn)移性縱隔淋巴結(jié)侵犯（壓迫）膈神經(jīng)并導(dǎo)致膈肌麻痹及其運(yùn)動(dòng)功能障礙的表現(xiàn)。

　　5）嘔吐：常在吞咽困難加重時(shí)出現(xiàn)，初起每當(dāng)哽噎時(shí)吐，以后每逢進(jìn)食即吐，嚴(yán)重時(shí)不進(jìn)食亦吐。

　　6）呼吸系統(tǒng)癥狀：誤吸及腫瘤直接侵犯氣管和支氣管，病人便出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難及胸膜炎樣胸痛。

　　7）體重減輕：體重減輕是食管癌病人的第二個(gè)常見癥狀，據(jù)對(duì)大宗食管癌病例（1000例以上）的分析，約40%的病人有體重減輕，主要因吞咽困難、嘔吐及疼痛有關(guān)，也與腫瘤本身引起的消耗有關(guān)。

　　食道癌晚期患者的正確飲食習(xí)慣能在一定程度上改善食道癌晚期癥狀，減輕食道癌晚期患者的痛苦。食管癌晚期選擇食物的主要原則是禁食辛辣有刺激性的食物，如辣椒、蒜、生蔥和姜等；禁食粗糙、過硬、過燙的食物；禁食霉變、腐爛變質(zhì)的食物，少食熏烤及腌制的食物；禁煙酒。患者應(yīng)盡可能多吃些能進(jìn)入食管的食物，如半流食和全流，并要注重半流食和全流的質(zhì)量，不要限制熱量，要做到營養(yǎng)豐富，飯菜細(xì)軟，容易消化和吸收。