肝內膽管瘤化療效果好嗎?治療方法詳解

肝內膽管瘤是原發性肝癌的一種臨床病理類型，約占原發性肝癌的5%-30%。肝內膽管細胞癌發病率較低，早期缺乏特異性臨床表現，確診率低，對放療、化療不敏感，因此其預后也較差。那么肝內膽管瘤要如何治療呢？小編馬上給大家分析其治療方法。

肝內膽管瘤化療效果好嗎？治療方法詳解

手術治療

有學者發現，乙肝病毒感染與原發性肝內膽管細胞癌發病率密切相關，乙肝病毒的某些原因可能在細胞癌變種起重要作用。同時目前絕大多數臨床研究顯示根治性切除是肝內膽管細胞癌獲得長期生存的主要治療手段。在一組相關性研究中56例手術患者行根治性切除者的生存期為36個月，姑息性切除者為10個月，多因素生存回歸分析顯示手術方式為獨立的預后因素，相對危險度RR=0.175，說明根治性手術為保護因素，因此對所有肝內膽管細胞癌應盡可能經有經驗的肝膽外科醫生來判斷根治性手術的可能性，以免錯過根治性手術機會。

專家指出，雖然肝內膽管細胞癌常伴有血清谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶的升高，但二者均無特異性，因為其血清水平在許多疾病如肝炎、肝硬化及肝細胞癌中均會升高。

非手術治療

專家指出，非手術患者的中位生存期僅為9個月，可能與大部分患者診斷時已經存在肝內或肝外轉移有關。

對于無法手術的肝內膽管細胞癌患者，由于腫瘤位置的原因，較肝門部和肝外膽管細胞癌的黃疸發生率低，因此目前常用的姑息治療手段主要是化療、局部放療聯合自體免疫細胞治療的聯合治療手段；對于因腫瘤較大而引起的梗阻性黃疸，也可采用膽道支架植入術或經皮肝穿刺膽道外引流術。化療總體來說對肝內膽管細胞癌的有效率較低，化療方案多采用5-FU單藥或以5-FU為主的聯合化療方案，但因化療藥物的毒副作用對人體會產生極大的毒副反應，因此對于無法手術的患者，姑息性化療對患者的有效生存率較低，同樣會影響到肝內膽管細胞癌的預后。

總之，專家建議聯合自體免疫細胞治療，提高患者自主抗腫瘤免疫能力，改善患者全身身體狀況，提高腫瘤局部控制率，改善預后，另外，專家提醒，由于肝門部膽管癌切除手術范圍廣，很多情況下需同時施行肝葉切除術，且病人往往有重度黃疸、營養不良、免疫功能低下，加上膽管癌患者一般年齡偏大，所以良好的術前準備是十分重要的。