如何規劃好化療患者的風險

化療是目前癌癥治療最常用的方法之一，雖然化療療效值得肯定，但是巨大的副作用是很多癌癥患者不能承受的，因此癌癥患者在選擇化療之前一定要做好相應的計劃，應對措施，正確的看待化療的利與弊，將化療治療發揮大最大化的效果。

一：晚期癌癥選擇化療YES或NO

晚期癌癥尤其是已經出現全身轉移的情況，從大量的臨床數據來看，僅有25%-35%的患者對化療有效，并且結腸癌、肝癌、黑色素瘤和腎癌等癌癥化療有效率更低。所以，病人在化療前，要考慮是否樂意以承受100%的化療毒性，去獲得可能有30%的短期療效。

二：化療效果差是否不用化療？

化療與否，需要首先評估風險與獲益。假使獲益大于風險，那就支持化療。

（1）首次化療：循證醫學已經證實化療對該病有明顯效果，而且患者身體可以承受毒性。

（2）二次化療：前2～3次化療有明顯療效，身體還能繼續承受毒性。

（3）術后化療：腫瘤已經被切除，首先要對病情（手術后檢查）進行分期，然后了解循證醫學是否證實化療對該病該期有明顯效果，而且患者身體可以承受毒性。早期癌癥經手術切除后，非常難再從化療或放療中獲得益處。

三：腫瘤標記物升高無病灶需要化療嗎？

目前觀點不一，有人認為需要化療，國內一些專家認為暫時不必化療，具體的原因如下：

1）提前化療會引起腫瘤耐藥，等到腫瘤真正復發，就會無藥可用。因而，提前化療會透支以后的治療手段。

2）提前化療會提前降低病人的生活質量，降低病人免疫力，即便減緩了腫瘤復發（還未必），也并不一定延長生命。

3）癌指標CA125等不會影響病人生命和生活質量，治療何急呢？影響生命的是腫瘤病灶。假若不見腫瘤病灶就進行化療，有過度治療之嫌，更何況化療對多數腫瘤根本無效。

4）即便等到腫瘤生長復發后，我們還可以再根據實際情況采取手術或放療、介入等更合適有效的方法，并不一定非要采用療效差毒性大的化療。

5）除了化療外，對于癌指標升高者，我們還可以選用毒性低的中醫藥治療，在不少情況下也可以降低癌指標。臨床上常有CA125升到幾百一千多的，經過中醫治療后下降的許多。即便中醫治療暫時無效，至少也無害。