頭頸部放療時口腔粘膜會出現白膜、破潰如何處理

患有頭頸部腫瘤的患者，因不光腫瘤區域接受治療，還包括其相應的預防治療范圍，一般口腔，咽喉都在放射治療野內，所以包括正常組織范圍較大。相應的放療反應也較大，當放療至 20～30戈瑞時，由于口咽粘膜急性充血、水腫，患者會覺得口干、咽痛，尤其咽東西時加重，有相當多的患者說連咽唾液都很困難。

隨著放療劑量的增加，有的粘膜破潰形成潰瘍，一些壞死物質沉積于此，形成一層白色的膜，我們稱之為白膜，當醫生檢查時會發現口咽部充血、糜爛、潰瘍并有白膜，一般多見于軟腭、頰粘膜等部位。

這時患者的反應很重，有的病人甚至滴水不入。這時，對于患者來說應該多含漱口水，保持口腔清潔，多吃清淡的食物，像牛奶、蛋羹、米粥、梨水、西瓜汁等，忌辛辣食物和煙酒。

對于醫生來說，可以給病人口服大劑量的維生素B族、C、E等，也可在飯前半小時口服地卡因糖塊，減輕下咽疼痛，以利進食，同時還可以配合中草藥如胖大海、菊花、麥冬等治療。

大多數患者在經過上述處理后，隨放療野的縮小，癥狀會逐漸減輕并可以堅持治療，只有少數患者因種種原因反應很嚴重以至于暫停放療。這樣患者可能會有發熱、局部化膿等癥狀，這時可予輸液，全身抗炎等處理。嚴重反應一般多見于營養差、體質弱的病人，放療單次劑量高、放療速度快或合并化療者。