上頜竇癌主要護理措施

一、術前護理

1。術前應觀察和記錄病人的體溫、脈搏、呼吸及血壓。

2。男病人要剃凈胡須，女病人應洗頭。鼻外進路手術的病人，應清潔鼻面部皮膚。術前1日剪鼻毛，目的是使手術視野清楚，便于消毒和操作。具體方法如下：

（1）病人取正坐位，頭后仰。

（2）取凡士林少許涂于剪刀刃上，以便粘住剪下的鼻毛。

（3）用左手拇指將病人鼻尖輕輕抬起，其余手指因定于病人額部。右手持剪刀，沿鼻毛根部剪除鼻毛。注意勿損傷皮膚及鼻腔粘膜。

（4）剪后用沾有凡士林的棉簽將鼻前庭內掉下的鼻毛全部沾出，并檢查是否剪凈。然后用75%酒精棉球清潔鼻前庭。

3。局麻術前可進流質或半流質飲食。全麻手術者，術前4h禁飲食。

4。對從口內進路的手術病人，應給以復方硼砂溶液等勤漱口。

5。術前1日晚及術日晨給予鎮靜劑如魯米那0.06，阿米妥0.1～0.2，或按醫囑給予術前藥。

6。萎縮性鼻炎病人，術前2～3天每天沖洗鼻腔1～2次。化膿性上頜竇炎病人，術前1天應行上頜竇穿刺沖洗術。

7。局麻病人，術前應作普魯卡因皮試，并作好記錄。

8。進手術室前，讓病人排空大小便。全麻病人術前應灌腸。

二、術后護理

1。術后應一級護理。如一般情況良好，3日后改為自理。

2。患者取半臥位，便于病人吐出口內分泌物。如有頭昏或虛脫現象，則改為平臥位。全麻者應取平臥側頭位，去枕，按全麻術后常規護理。

3。口腔進路手術患者，進流質飲食；非口腔進路者可進半流質或軟食。如病人進飲食無困難，應逐漸恢復正常飲食。應注意調節飲食的色、香、味，以增加病人食欲。護士應幫助病人進飲食。

4。注意觀察病人的體溫、脈搏、呼吸及血壓，注意有無出血情況。囑病人有血流入咽部時應吐出，切勿咽下，以便觀察失血情況，并可避免因血液咽入胃部引起惡心、嘔吐。

5。囑病人盡量避免打噴嚏，如欲打噴嚏時，可張口作深呼吸，或以下切牙咬住上唇以抑制之，實在抑制不住時則張口打出，以免鼻內填塞物脫出。

6。鼻額部冰敷，以減少出血，兼有鎮痛作用。無出血現象時即可停止冰敷。冰袋在裝冰時，應先將冰塊用冷水沖洗一下，使棱角變圓滑，以免扎破冰袋。

7。應在病人口部蓋以濕紗布，減輕病人因鼻腔堵塞后用口呼吸引起的口咽干燥感。亦可給以薄荷喉片等含化。

8。經口進路的手術病人，術后第2日應給復方硼砂溶液或3%硼酸溶液嗽口，保持口腔清潔。

9。在醫生取出鼻腔內堵塞物后，應注意觀察有無出血情況。囑病人不要用力擤鼻，打噴嚏，并應告知病人在1～2日內不要作劇烈活動，以防引起出血。按醫囑給滴鼻藥或鼻腔噴霧。