室管膜瘤和室管膜母細胞瘤

室管膜瘤發生自腦室系統的室管膜細胞，在膠質瘤中占18.2%，男多于女，多見于兒童及青年，約75%位于幕下，幕上僅占25%。腫瘤大多位于腦室內，少數瘤主體在腦組織內。

（1）病理

良性的稱室管膜瘤，惡性的稱室管膜母細胞瘤。腫瘤按部位的不同而“澆鑄”成各種形狀。

（2）臨床表現

就診前平均病程1年左右，腫瘤部位不同產生不同癥狀。第四腦室室管膜瘤常以頭痛為首發癥狀，伴頭暈、嘔吐。可有強迫頭位。當腫瘤累及上頸髓時可有頸部疼痛及頸部抵抗。腫瘤增大累及小腦蚓部，可出現平衡障礙，走路不穩，甚至不能站立。體檢時常見眼球震顫有眼底水腫。晚期可有強直性發作及枕大孔疝癥狀。第三腦室腫瘤易阻塞腦脊液循環，出現顱壓增高癥。第三腦室前部腫瘤可有視神經壓迫及垂體下丘腦癥狀，第三腦室后部腫瘤可出現兩眼上視障礙。側腦室腫瘤出現顱內壓增高感覺障礙、偏盲。因腫瘤深在、發生癲癇者較少。CT掃描顯示為不均勻的高密度影，瘤內可有鈣化或低密度囊腔影，注射造影劑后腫瘤影象增強。

（3）治療及預后

以手術治療為主。術后加以綜合治療。術后復發平均在20個月左右。惡性室管瘤復發較快。5年生存率約為33%。