化膿性頜骨骨髓炎臨床表現!

中央性頜骨骨髓炎先累及髓腔，再向外擴展，累及密質骨骨膜，多在急性化膿性根尖周炎的基礎上發生，多發生于下頜。急性期可出現體溫升高、食欲減退、便秘等全身癥狀，白細胞計數明顯升高。病員自覺病變區疼痛劇烈，并放散到頭面部?；继幯例l紅腫、壓痛，病源牙及鄰近牙出現松動，并有膿液溢出。隨炎癥發展，可波及相鄰的組織間隙，如上頜者至眶下、眶周及頰部，下頜者至咬肌間隙、翼下頜間隙等。發生于下頜骨者，可有不同程度的張口受限，常出現下唇麻木。

上頜骨中央性骨髓炎罕見，很少形成廣泛的骨質破壞。當炎癥波及整上頜骨體時，常伴有化膿性上頜竇炎，鼻腔與口腔齦袋可有膿液溢出。化膿性頜骨骨髓炎臨床表現，頜骨骨髓炎常在發病2周后轉入慢性期，體溫漸至正常，疼痛減輕、消失?？谇粌燃邦M面部皮膚形成多數瘺孔，長期排膿，有時可排出小死骨片。瘺孔有大量炎性肉芽組織增生，觸之易出血。當有大塊死骨或多數死骨形成時，下頜骨可發生病理性骨折，出現咬牙合錯亂與面部畸形。

從口腔粘膜瘺孔排出的膿液，不斷進入消化道，可引起明顯的胃腸道癥狀。骨髓炎慢性期如不及時有效地治療，可遷延很久而不愈，致使機體出現慢性消耗與中毒癥狀?；撔灶M骨骨髓炎臨床表現，邊緣性骨髓炎多發生在下頜骨，多由于下頜智齒冠周炎波及咬肌間隙而繼發。

急性期的臨床特點與咬肌間隙、翼下頜間隙感染的表現相似，局部紅腫熱痛，張口困難，可伴全身發熱。炎癥初期如得到正確而積極的治療，能使間隙感染與急性邊緣性骨髓炎同時治愈。當炎癥轉入慢性期，腮腺咬肌區皮膚可呈彌漫性腫脹，微壓痛，局部組織堅硬，無波動感，多伴有不同程度的張口受限。全身癥狀一般不嚴重，病程可延續較長而不緩解，或緩解后再反復急性發作。