不同部位膽管癌手術的介紹

膽管癌是指源于肝外膽管，包括肝門區至膽總管下端的惡性腫瘤。近十年來膽管癌發病率逐年升高，在個別高發地區十年來膽管癌發病率甚至已經翻番。膽管癌惡性程度高，根治性手術切除治療是目前治療膽管癌最常用的方法，也是獲得長期生存的唯一機會。

膽管癌治療原則和方法 膽管癌的治療原則是以手術切除為主，術后配合放療及化療，以鞏固和提高手術治療效果。對于不能切除的晚期病例，或復發轉移的情況，應施行膽道引流手術，解除膽道梗阻，控制膽道感染，結合立體定向放射治療如射波刀治療，可以改善肝臟功能，改善生活質量延長生命。

膽管癌手術復雜多樣，難度高，是腹部外科最具有挑戰性的手術，手術方式主要取決于膽管癌發生的部位。 肝內膽管癌手術 肝內膽管癌手術方式與原發性肝細胞癌類似，肝內膽管癌往往不伴肝硬化，肝臟儲備功能良好，故積極手術尤為重要，應爭取無瘤邊緣，是獲得長期生存的最重要兇素。 肝門部膽管癌手術切除 由于肝門局部解剖復雜，腫瘤發現時多已侵犯肝門部重要結構，故手術切除率低，而能獲得根治性手術切除者更少。

但無論如何，即使是姑息性切除其改善患者生活質量的作用亦遠優于經皮穿刺置管引流或內支撐架術。因此，對肝門部膽管癌應采取積極的手術態度。 特別是近年來影像學和手術技術的進步，人們已經采取更積極的態度來治療肝門部膽管癌，手術范圍有擴大的趨勢。手術切除方法的選擇肝門部膽管癌手術切除要視腫瘤部位、大小、周圍臟器受侵犯等情況而定。

中段膽管癌手術 中段膽管癌可采取腫瘤局部切除，肝十二指腸韌帶淋巴結清掃，肝總管空腸Roux-en-Y吻合術。 遠端膽管癌手術治療 遠端膽管癌一般需行胰十二指腸切除術（Whipple's手術），手術死亡率一般低于10%，5年生存率可達15%～20%。Whipple's手術是治療遠端膽管癌、壺腹部癌和胰頭癌的經典手術。 Whipple's手術是非常復雜的手術，切除的范圍包括胰頭部、胃幽門竇部、十二指腸全部和膽總管下段加行區域淋巴清掃，同時對膽總管、胰管和胃分別與空腸吻合重建消化道。

膽管癌根據不同部位手術治療的方法也不盡相同，其中晚期病人或復發轉移的病人可考慮射波刀治療減輕病人癥狀，延長生命周期。 以上就是不同部位的膽管癌通過手術的方式治療的介紹，現在您清楚了嗎？膽管癌的治療不可以一概而論，由于其發病部位不同，治療的方式也是不相同的。患者朋友要根據自己的實際情況，選擇適合自己的治療方式是很重要的。