膽管癌晚期手術(shù)治療方法大集合

膽管癌晚期手術(shù)治療和能活多久是很多患者家屬都非常關(guān)注的問(wèn)題。膽管癌是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤，臨床上原發(fā)性膽管癌比較少見(jiàn)，一般多發(fā)于50~70歲的中老年人，男性多發(fā)于女性，不過(guò)近年來(lái)膽管癌越來(lái)越趨于年輕化。 作為一種惡性程度很高的腫瘤，膽管癌不管是單純手術(shù)治療還是藥物治療效果都不會(huì)太好。

隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，目前膽管癌的治療多采取手術(shù)輔以人參皂苷Rh2或者放化療輔以人參皂苷Rh2的免疫綜合治療，已取得不錯(cuò)的效果。 膽管癌手術(shù)治療 膽管癌手術(shù)方法因腫瘤部位不同而各異。位于肝門部膽管癌的治療較困難，預(yù)后最差。切除率遠(yuǎn)較中、下部膽管癌為低，約10%～30%左右。但近年來(lái)有高達(dá)90%以上者。大部分肝門部癌多已不能切除，用T型管、Y型管或V型管引流膽汁，以減輕黃疸和控制炎癥，遭到配合化療、放療及中藥治療。

診斷較早、全身情況良好者，可將部分肝管和肝外膽管切除，并作膽管空腸吻合術(shù)。如一側(cè)肝管病變范圍較廣泛或已侵犯肝組織時(shí)，或切除一側(cè)肝組織。近年來(lái)有人認(rèn)為肝門部癌根治性手術(shù)應(yīng)包括肝尾葉、肝外膽管和肝實(shí)質(zhì)以及鄰近淋巴結(jié)的切除。 位于膽總管下端的癌腫，由于黃疸出現(xiàn)早，腫瘤發(fā)展慢，淋巴轉(zhuǎn)移亦較晚，故手術(shù)切除率常較高。如病人全身情況許可，又無(wú)腹水及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)積極手術(shù)治療。如能手術(shù)切除，則行胰十二指腸切除術(shù)。否則，作膽囊空腸吻合術(shù)，以解除黃疸，減輕苦。

可切除肝門部膽管癌手術(shù)方法的選擇：

①肝門部膽管、膽總管及膽囊切除、膽腸吻合。適用于未侵及肝實(shí)質(zhì)之肝總管癌。

②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管、肝外膽管切除、膽腸吻合。適用于肝總管癌或匯合部膽管癌。

③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管，肝外膽管切除、膽腸吻合。適用于左肝管及肝總管癌。

④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管、肝外膽管切除、膽腸吻合。適用于右肝管及肝總管癌。 ⑤超半肝或三肝切除及肝門部膽管、肝外膽管、部分尾狀葉切除、膽腸吻合。適用于左或右肝管癌侵及二級(jí)以上肝管和尾狀葉肝管。