各期的子宮癌化療效果

子宮癌的化學治療主要是應用于那些特殊的病理類型、腫瘤組織分化較差、雌、孕激素受體的表達陰性的患者，或者某些晚期或復發的子宮癌患者。

對于子宮內膜樣癌的化療，單一藥物治療已經很少用，更多是采用聯合化療手段。雖然所用聯合方案和劑量尚未統一，但其中最常用的藥物是阿霉素（ADM）、環磷酰胺（CTX）、順鉑（DDP）或卡鉑（CARBO）。最常用的化療方案是PAC，并可以獲得50%～60%的有效率。

早期子宮內膜癌的化療，子宮內膜癌的早期病變是指I期（病變局限在子宮體）和II期（病變累及宮頸），5年生存率可達80-90%，這樣的患者首選手術治療，術后有以下高危因素者應予輔助化療：

1）病理診斷組織學分級III級（低分化G3）；

2）病變浸潤子宮肌壁>1/2；

3）病變累及子宮腔的面積>50%或有子宮下段或峽部受累；

4）術后病理證實有脈管間隙受累；

5）特殊的病理類型，如子宮漿液性乳頭狀腺癌，透明細胞癌等?；熆山档驮缙谧訉m內膜癌患者的遠處轉移率，使死亡風險降低7%。

宮頸癌復發患者的治療效果差，多采用姑息性綜合治療，減輕患者痛苦、提高生活質量、延長存活時間是治療的最終目標。其平均生存時間僅12月，化療是主要的治療方法，能提高患者的生存率，可作為首選。

對于子宮內膜癌究竟該給予多少療程的化療，要根據患者病情、全身狀況和術后是否放療等確定，一般可應用3—6個療程。晚期的患者其聯合化療方案，更多傾向于與孕激素類藥物同時應用，但是是否這種聯合優于單純化療，目前還尚難回答。

而對于非子宮內膜樣癌的患者，應該說術后的化療卻是十分必要的，是手術后最重要的治療措施，化療方案主要采用類似卵巢癌的方案。由于是放化療同時進行，對患者的身體、體質要求高，一定要注意加強營養，爭取按時按計劃完成治療。