肝癌要與哪些疾病相鑒別

1、繼發性肝癌（肝惡性瘤）：

繼發性肝癌與原發性肝癌比較，繼發性肝癌病情發展緩慢，癥狀較輕，其中以繼發于胃癌的最多，其次為肺、結腸、胰腺、乳腺等的癌灶常轉移至肝。常表現為多個結節型病灶，甲胎蛋白（AFP）檢測除少數原發癌在消化的病例可陽性外，一般多為陰性。

2、肝硬化：

肝癌多發生在肝硬化的基礎上，兩者鑒別常有困難。鑒別在于詳細病史、體格檢查聯系實驗室檢查。肝硬化病情發展較慢有反復，肝功能損害較顯著，血清甲胎蛋白（AFP）陽性多提示癌變。

3、活動性肝病：

以下幾點有助于肝癌與活動性肝病（急慢性肝炎）的鑒別。AFP甲胎球蛋白檢查和SGPT谷丙轉氨酶必須同時檢測。

4、肝膿腫：

表現發熱、肝區疼痛、有炎癥感染癥狀表現，白細胞數常升高，肝區叩擊痛和觸痛明顯，左上腹肌緊張，周圍胸腔壁常有水腫。

5、肝海綿狀血管瘤：

該病為肝內良性占位性病變，常因查體B型超聲或核素掃描等偶然發現。該病我國多見。鑒別診斷主要依靠甲胎蛋白測定，B型超聲及肝血管造影。