解析胃癌的臨床表現(xiàn)與癌性疼痛

胃癌早期以上腹部不適、脹氣感或胃脘部隱痛為主；隨著病情加重出現(xiàn)納差噯氣、心下痞滿、胃脘疼痛加重，或伴有腹瀉、便秘，胃竇癌常有胃潴留，朝食暮吐，暮食朝吐等。胃癌的診斷原則一般臨床癥狀及體征結(jié)合X線鋇劑檢查、胃鏡、CT及活體組織病檢可以確診。

胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，以幽門(mén)區(qū)胃竇部為多。胃癌按病理組織學(xué)可分為：乳頭狀腺癌，管狀腺癌，粘液腺癌，印戒腺癌，特殊類(lèi)型（包括鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌、伴淋巴樣間質(zhì)胃癌、肝樣腺癌、壁細(xì)胞腺癌、絨毛膜癌、胃腺癌伴神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分化）。

胃癌臨床表現(xiàn)：

一、胃癌萌芽期：常有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍病史，經(jīng)治無(wú)效并進(jìn)一步發(fā)展，臨床見(jiàn)：胃脘痞滿不適，悶痛或隱隱作痛，疼痛時(shí)發(fā)時(shí)止，時(shí)輕時(shí)重，噯氣，納食減少，消化不良，體重漸減。

二、胃癌早期：較萌芽期癥狀日漸加重，胃脘痞滿不舒，胃脘痞痛日益明顯，疼痛時(shí)間更長(zhǎng)，納食減少，消化不良，噯氣泛酸，身體消瘦，有時(shí)可在胃脘部能觸及腫硬物。

三、胃癌中晚期：胃脘脹飽不適，隱痛、悶痛、脹痛或刺痛頻作，或劇痛難忍，反胃，食欲減退，明顯消瘦，可能在胃脘部能觸及腫硬物；若癌瘤發(fā)生于賁門(mén)，可致吞咽困難；若癌瘤位于幽門(mén)處，可見(jiàn)大便結(jié)硬量少；晚期擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，則見(jiàn)腹水，肝大或脾腫大，黃疸等。

胃癌疼痛：

一、胃癌疼痛的病因：

1、腫瘤本身所致疼痛：由于腫瘤侵犯或浸潤(rùn)胃壁，產(chǎn)生鈍痛或隱痛。

2、腫瘤壓迫致痛：腫瘤壓迫周?chē)M織、器官時(shí)引起疼痛。

3、腫瘤轉(zhuǎn)移致痛。

4、抗癌治療致痛。

二、胃癌疼痛的機(jī)理：由多方面因素所致，癌細(xì)胞浸潤(rùn)或侵犯鄰近血管、神經(jīng)、淋巴管、軟組織、內(nèi)臟和骨組織，對(duì)其壓迫或刺激，從而產(chǎn)生疼痛。腫瘤本身所產(chǎn)生的一些化學(xué)致痛物質(zhì)、腫瘤的代謝產(chǎn)物、壞死組織分解產(chǎn)物等刺激痛覺(jué)感受器產(chǎn)生疼痛。

三、胃癌疼痛的部位及特點(diǎn)：上腹部隱痛并伴有上腹部不適、腹脹等，疼痛無(wú)規(guī)律性，晚期多呈持續(xù)性劇痛等。胃癌發(fā)生轉(zhuǎn)移可引起相應(yīng)部位疼痛。