分清肺尖癌與肩周炎

老年人出現頸肩、上臂疼痛時，往往想到的是頸椎病、肩周炎，于是針灸、理療、按摩等各種治療方法齊上陣。這些老毛病雖然很難“斷根”，但短時間內也不會有什么大問題，很多老人都是治治停停，停停治治，不太當回事。其實，如果出現逐漸加重的肩臂痛，有可能是肺尖癌的早期信號。

中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科李杰博士說，肺尖癌是肺尖周邊部癌的俗稱，約占肺癌總數的3%～5%。肺尖部的上方正好是胸腔出口部，鄰近有許多神經根和神經。當肺尖周邊部發現癌細胞后，不斷發展的癌組織直接壓迫或侵犯神經。如侵犯臂叢神經，就會出現類似頸椎病、肩周炎的頸肩部疼痛，這種疼痛通常以腋下為主，還會放射性地引起臂部疼痛、麻木，夜間尤其明顯。如果臂叢神經嚴重受壓，還會影響肩部和上肢的活動，如上肢不能抬舉、拿重物等。

因為頸椎病、肩周炎的主要表現也是頸肩、上臂疼痛，所以肺尖癌容易被誤診。肺尖癌位于肺的周邊，咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道癥狀在早期并不常見，更容易“迷惑”人。有統計資料表明，老年人肺癌并伴有肩臂痛的發生率為7.2%。因此，對于老年人來說，如果出現上述癥狀，經過常規治療不見好轉，甚至反而出現加重的趨勢，需查查肺部，排除肺尖癌的可能。一般來說，到醫院拍個胸片、做個胸部CT，就能揪出肺尖癌這個“罪魁禍首”。

肺尖癌的治療與其他惡性腫瘤一樣，其目的在于局部控制和轉移控制，最佳的治療方案是多種手段的綜合治療和規范化治療，應該強調的是外科手術仍是肺尖癌的重要治療方法。近年來，采用術前新輔助治療和擴大根治術，顯著地提高了肺尖癌患者的治療效果，降低了局部復發率，延長了患者的生存時間。