單側卵巢切除
卵巢切除影響到絕經后和絕經前婦女的激素平衡,因為絕經后卵巢通常繼續分泌一定量的激素。
許多外科醫生對年齡超過45歲左右的婦女施行子宮切除時,常規單側卵巢切除或雙側卵巢切除,而不論卵巢是否有病變。數十年來,這一直是婦科學引起爭論最多的問題之一。贊成子宮切除同時切除卵巢的醫生認為,卵巢切除防止了日后卵巢癌的發生。在40歲以上婦女中,卵巢癌的發病率為1%,而治愈率僅為10%~20%。另一方面,研究表明,子宮切除后發生卵巢癌的實際危險很小(約1%)。有些醫生認為,患癌的危險與卵巢功能喪失后產生的危險相比,是無關緊要的。循環系統疾病、過早的骨質疏松和突然絕經等情況,增加了雌激素替代治療的難度。
卵巢切除,可單側卵巢切除或雙側卵巢切除,輸卵管也可一并切除。當切除雙側卵巢時,常同時切除子宮。切除卵巢最常見的原因包括:宮外孕,子宮內膜異位癥,生長于卵巢的良、惡性腫瘤或囊腫,及盆腔感染性疾病。絕經后卵巢的增大有可能是癌變,需盡快檢查。如果單側卵巢切除并保留子宮,患者還會有生育力和月經。雙側卵巢切除會出現手術性絕經。即使保留一側或兩側卵巢,患者可能由于卵巢血供下降而發生激素減少的癥狀。
(責任編輯:陳曉 )
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