介紹胃癌化療期間的治療方法
你想知道胃癌化療期間的治療方法嗎?很多胃癌患者都是在不知不覺(jué)的情況中診斷出胃癌的。其實(shí),現(xiàn)在胃癌已經(jīng)越來(lái)越多的出現(xiàn)在了我們周圍。當(dāng)周圍有人患有胃癌時(shí),一定要建議他及早就醫(yī),積極配合醫(yī)生的治療。那么胃癌化療期間的治療方法有什么?今天小編就來(lái)為大家介紹一下。
目前,胃癌治療以手術(shù)為主。但是手術(shù)成功,也不可能將原發(fā)病灶的周圍殘存組織、周圍淋巴結(jié)、腹膜內(nèi)的癌細(xì)胞全部切除。另外,胃和肝、胰腺等腹部臟器都由門靜脈供血,血液回流要經(jīng)過(guò)肝臟,發(fā)生血行轉(zhuǎn)移的可能性很大。因此,控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移是延長(zhǎng)生存期的根本。如果胃癌術(shù)后同步進(jìn)行放化療,放療可迅速殺死局部殘存癌細(xì)胞,提高腫瘤細(xì)胞局部控制率。
胃癌化療期間的治療方法:
1、心理疏導(dǎo)
胃癌患者對(duì)疾病敏感,心理承受能力差,在化療前應(yīng)向患者說(shuō)明化療后可能出現(xiàn)的反應(yīng),同時(shí)介紹所采取的對(duì)應(yīng)措施,讓病人放心地接受化療,解除心理恐懼及副作用帶來(lái)的心理壓力。化療過(guò)程中,經(jīng)常與患者交談,了解其心理感受,并盡量滿足其需求,熟悉化療方案,按時(shí)按量給藥,向病人講清可能引起的反應(yīng),并說(shuō)明這些反應(yīng)多是暫時(shí)性的,待停止用藥后多可恢復(fù)正常。鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,與醫(yī)護(hù)人員密切配合,度過(guò)治療期。
2、血管選擇
化療藥物對(duì)患者血管組織損傷較大,護(hù)士要有熟練過(guò)硬的穿刺技術(shù),化療時(shí)均選擇前臂中上段橈側(cè)粗直血管行淺靜脈置管,穿刺側(cè)肢體制動(dòng),嚴(yán)防滲漏。輸注時(shí)避光,奧沙利鉑不與生理鹽水、堿性溶液或堿性藥物配用,禁止與其他藥物混合或與其他藥物共用一條輸液通道。輸注時(shí)間大于3h。先用生理鹽水進(jìn)行穿刺,確定在血管內(nèi)再推注化療藥物,如用兩種以上化療藥物,中間要靜脈滴注100mL生理鹽水,減少對(duì)局部血管的刺激。注射完畢,用生理鹽水沖洗稀釋藥物在穿刺血管壁的濃度。如有外滲,立即停止輸液,并回抽。
3、胃腸道護(hù)理
患者化療后大多數(shù)有胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、食欲減退?;熐敖o予格拉司瓊3mg入壺以及維生素B6和地塞米松液體靜滴。鹽酸格拉司瓊是高強(qiáng)度、高選擇性的5-HT3受體拮抗劑,拮抗外周和中樞神經(jīng)元5-HT3受體,從而阻斷化療引起小腸的5-HT3釋放而介導(dǎo)的嘔吐反射。在應(yīng)用過(guò)程中可有頭痛、倦怠、發(fā)熱、便秘及無(wú)癥狀暫時(shí)性轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)用格拉司瓊止吐效果顯著,甚至無(wú)任何反應(yīng),當(dāng)天即可進(jìn)食,患者情緒穩(wěn)定,精神狀態(tài)良好,安心接受治療,有利于身體的恢復(fù)。
4、按醫(yī)囑用藥,防止發(fā)生貧血
奧沙利鉑骨髓抑制發(fā)生率相對(duì)較高,定期檢查血常規(guī),化療后每周復(fù)查血常規(guī)1~2次,未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)者及時(shí)給予相應(yīng)治療,口服利血生、維生素B4、鯊肝醇片,白細(xì)胞影響較大的給予集落刺激因子治療后均繼續(xù)完成化療,對(duì)患者生活質(zhì)量無(wú)明顯影響。
5、預(yù)防和減輕奧沙利鉑的神經(jīng)毒性反應(yīng)
化療期間囑進(jìn)食清淡易消化無(wú)刺激食物,多飲水(3000 mL/d),介紹奧沙利鉑的毒性反應(yīng)及神經(jīng)反應(yīng)的常見(jiàn)癥狀,如手足口周感覺(jué)遲鈍、麻木、蟻行感等,使患者重視神經(jīng)反應(yīng)的癥狀,能及時(shí)報(bào)告,以得到有效處理?;熎陂g注意保暖,穿襪子、戴手套至少3~7d,不喝冷開(kāi)水,禁冷食冷飲,水果用溫?zé)崴訜岷笫秤?,用溫水刷牙、洗漱、沐浴,不接觸冰冷的物體。保持適宜的病室溫度,避免冷風(fēng)刺激。冬天在輸液管下方放一熱水袋加溫。輸液過(guò)程中避免接觸鋁制品,以免加重毒性反應(yīng)。對(duì)有手腳麻木者對(duì)癥處理,局部用50%葡萄糖加維生素B12,局部濕熱敷,1次/d,30min/次。
6、液體外漏的處理
常規(guī)處理適當(dāng)抬高患肢,局部制動(dòng),禁忌按摩、擠壓局部。定時(shí)測(cè)量臂圍及腫脹范圍,了解腫脹消退情況。奧沙利鉑外滲者禁忌冷敷(以減輕對(duì)末梢神經(jīng)的毒性反應(yīng)),用50%GS20mL+硫酸鎂+維生素B12和蜂蜜加蛇藥交替濕敷消腫,3次/d?;蚓植繎?yīng)用利多卡因加地塞米松封閉后,再用50%葡萄糖加維生素B12熱敷。
7、如何減輕胃癌化療期間的副作用,增強(qiáng)化療藥物的作用效果
人參皂苷Rh2:與化療藥物聯(lián)用增效減毒。在治療腫瘤的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)臨床化療失敗常與腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥性有關(guān)。人參皂苷Rh2可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高化療藥物的抗腫瘤活性。一般的化療藥物不易進(jìn)入癌細(xì)胞,癌細(xì)胞中有種P-糖蛋白可將化療藥物排出,造成癌細(xì)胞對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐受性差,Rh2具有可親水及親油的特性,可以輕易進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)而殺死癌細(xì)胞。尤其和傳統(tǒng)的化療藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)效果更好。當(dāng)劑量為15.0mg/L的人參皂苷Rh2與0.4mg/L 的順鉑(DDP)聯(lián)合使用時(shí),對(duì)癌細(xì)胞的抑制率與十倍劑量。
以上內(nèi)容非常詳細(xì)的為大家介紹了胃癌化療期間的治療方法,希望能對(duì)大家有所幫助。其實(shí)疾病并不可怕,只要我們用積極樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì),積極配合醫(yī)生的治療,在飲食、運(yùn)動(dòng)方面加以改善,這些對(duì)于治愈疾病是有著很好的效果的。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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