肺癌化療后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重時中藥調(diào)理

中晚期惡性腫瘤患者多失去手術(shù)治療機會，臨床治療多以化療為主，大部分化療藥物為細(xì)胞毒藥物，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，也殺傷了人體的正常細(xì)胞、組織和器官。其中胃腸道反應(yīng)是不可避免的。抗癌藥物除了直接刺激胃腸道外，也作用于嘔吐中樞。對肺癌化療期間出現(xiàn)嘔吐的患者也要給予一定的判斷，排除是否有消化道梗阻、顱內(nèi)高壓所致嘔吐、化療前即有嘔吐、肝腎功能不全、心理異常等患者。

按WHO化療藥物毒性反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)，將惡心、嘔吐等消化道癥狀分為0～Ⅳ度。0度：無惡心嘔吐；無腹瀉；無便秘；口腔正常。Ⅰ度：惡心，不影響進食及正常生活；腹瀉短暫，<2d;輕度便秘；口腔疼痛、紅斑。

Ⅱ度：短暫嘔吐，影響進食和生活；腹瀉能耐受，>2d;中度便秘；口腔紅斑潰瘍，可進一般飲食。

Ⅲ度：嘔吐需治療，明顯影響進食及正常生活；腹瀉不能耐受，需治療；重度便秘，腹脹；口腔潰瘍，只進流質(zhì)。

Ⅳ度：頻發(fā)嘔吐，難以控制，不能進食；血性腹瀉；腸麻痹；口腔不能進食。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：正氣存內(nèi)，邪不可干，腫瘤的發(fā)生主要是因為正虛邪實，機體陰陽、氣血失調(diào)導(dǎo)致氣滯血淤、邪毒留滯而發(fā)病。而化療藥物祛邪抗癌，毒性大，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時更加削弱了患者的正氣，使脾失健運，胃失和降，故扶正抗癌是中醫(yī)治療腫瘤的基本思路。

溫和型的中藥可以激活體內(nèi)免疫系統(tǒng)釋放具有抗腫瘤作用的細(xì)胞因子，增強NK細(xì)胞和LAK細(xì)胞的功能，甘草的有效成分甘草甜素可增強干擾素的產(chǎn)生，姜半夏有中樞鎮(zhèn)吐作用。

西醫(yī)上常用一種新型、高效、高選擇性中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)5-HT3 受體阻斷劑（如歐貝）抑制抗癌藥物引起的惡心嘔吐。此類藥物特異性強，通過高選擇性阻斷位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)催吐化學(xué)感受區(qū)和胃腸道上端傳入迷走神經(jīng)上的5-HT3受體來控制嘔吐的發(fā)生。但有減緩胃腸道蠕動、導(dǎo)致便秘等副作用。

如果對常見的胃腸道反應(yīng)進行預(yù)防和采取措施；引導(dǎo)患者家屬對患者進行鼓勵，讓患者能感受到家庭的溫暖和依靠，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；指導(dǎo)患者多吃新鮮蔬菜、水果，進食前試試口含冰塊或薄荷糖等清涼小食品。

反應(yīng)嚴(yán)重者減少進食并給予止吐藥，補充水、電解質(zhì)，調(diào)節(jié)酸堿平衡從而加速毒物排除，密切觀察生命體征，反應(yīng)過分嚴(yán)重者可暫停化療或降低用藥量。為了減輕肺癌化療造成的胃腸道反應(yīng)，可以結(jié)合中醫(yī)治療肺癌，經(jīng)過中藥來減輕肺癌化療藥物帶來的毒副反應(yīng)，緩解肺癌癥狀，同時進步肺癌化療患者的耐受力和免疫力，從而更好的完成整個療程。