化療反應大療效就越好嗎

化療 huàliáo chemotherapy 化學治療，即用化學合成藥物治療疾病的方法。化學藥物治療（簡稱化療）是目前治療腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，但在治療中，患者普遍有明顯的惡心嘔吐等副作用，給患者帶來不適感。

肝癌化療藥物區分正常細胞與惡性細胞的能力不強，對正常細胞也有毒害，會引起明顯不良反應。有的人認為在化療過程中，出現的化療反應越大說明療效越好，是這樣的嗎？

肝癌化療藥物中，有些藥物如氮芥、環磷酰胺、阿霉素等隨著藥物劑量的增加，療效也會提高，而且還有可能在一定程度上克服惡性細胞的耐藥性。當然，化療藥物的劑量加大，不良反應也就增加，從這個觀點看，似乎不良反應越大，化療效果越好有一定道理。

但是，有些肝癌化療藥物如博萊霉素、長春新堿、平陽霉素、優福啶、哺氟啶等藥物，當超出一定劑量范圍后，療效并不增加，毒性反應則明顯增加。此外，隨著化療的輔助用藥的進步，藥物副作用所帶來的問題得以盡可能地解決，例如化療藥物引起的外周血白細胞減少，通過在應用化療藥物后加用粒細胞集落刺激因子治療，如吉粒芬、惠爾血、格拉諾賽特等，白細胞降低的副作用并不明顯，而且還能允許化療藥物的劑量增加，使療效提高；又如大劑量順鉑化療由于使用了樞復寧這一類止吐藥物，嘔吐的副作用并不強烈，而療效比小劑量順鉑明顯提高。

因此，肝癌化療療效應根據具體藥物，具體化療方法，是否合并應用輔助用藥等而定。單純的說肝癌化療的不良反應越大，療效越好的說法并不完全正確。原則上應該是通過化療獲得最大療效，并且盡可能把肝癌化療藥物的不良反應降至最低點。