食道癌放療后遺癥的處理

人的口腔有三大唾液腺，即腮腺、頷下腺和舌下腺，另外，口腔粘膜上還有許多小唾液腺。它們不斷產(chǎn)生唾液，使口腔粘膜得到潤(rùn)滑。鼻咽癌患者由于照光范圍無(wú)法避開(kāi)唾液腺，射線損傷腺細(xì)胞，造成腺細(xì)胞逐漸萎縮、脫落。因此，在放射治療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)放療）期間，患者常常口干唇裂。進(jìn)食時(shí)吞咽十分困難，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，嚴(yán)重者甚至影響治療計(jì)劃。

放療后，患者口干咽燥持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度與放療面積、劑量有關(guān)，面積越大，劑量越高，損傷越重，口干咽燥持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)。大多數(shù)患者放療結(jié)束后半年口干好轉(zhuǎn)，一年以后明顯好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者12年或更長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。因此。在不影響治療效果的前提下，照光時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)唾液腺，劑量不宜過(guò)大，以免造成唾液腺?lài)?yán)重?fù)p傷。

患者口干咽燥發(fā)生時(shí)，家屬的精心護(hù)理可以減輕或延遲上述損傷反應(yīng)。

1。放療期間忌煙酒和辛辣刺激性食物，少吃糖，經(jīng)常用談鹽水或多貝液漱口。

2。自備茶水或飲料，口干即飲，以溫洞口咽；或口含烏梅、西瓜霜、西洋參、金嗓子喉寶及維生素C片，以止渴生津。口咽部干痛時(shí)，可局部噴雙科喉風(fēng)散。

3。中藥治療：銀花20克、連翹20克、山豆根15克、桔梗15克、生地15克、生甘草10克、元參20克、麥冬15克、天冬15克，水煎服，一日一劑；或者烏梅10克、甘草5克煎湯代茶飲。

4。放療前一星期。服用舒雅樂(lè)，每次25毫克，每日2次。放療時(shí)每日3次，一直服用至放療結(jié)束后一星期，可減輕口干癥狀。另外，也可以選用匹羅卡品2.5毫克片劑，一次23片，一天39次，連續(xù)服90天，能較好改善口干，但近期有胃腸道潰瘍、高血壓或心血管病者禁用。