胰腺癌的單藥化療有幾種?
氟尿嘧啶(5-FU):10~12mg/kg,靜脈滴注,1次/d,連用3~5天后改為5~10mg/kg,總劑量8~12g為1個療程。因氟尿嘧啶(5-FU)的半衰期(T1/2)短,認為使用較低劑量,并延長滴注時間可提高療效,減少毒副反應。
絲裂霉素(MMC):4~6mg/次,靜脈注射,1次/周。療效與氟尿嘧啶(5-FU)相近。骨髓抑制是其主要副作用。
鏈佐星(鏈脲霉素):為亞硝脲類。每天15mg/kg,靜脈注射,連續5天,每2~4周為1個療程。有效率為11%。
多柔比星(阿霉素)和表柔比星(表阿霉素):30~50mg/m2,靜脈注射,3~4周重復1次。主要副反應為心肌毒性和骨髓抑制,嚴重者可發生心力衰竭。表柔比星(表阿霉素)對心肌的毒性較輕。
紫杉醇(paclitacel):是一種新型的抗微管劑,作用于M期和G2期細胞。最近有試用于治療胰腺癌。175mg/m2,3h內靜脈滴注完畢,每3周重復,共5個周期。為預防過敏反應,需在用藥前12h和6h口服地塞米松10~20mg,以及30min前靜脈滴注苯海拉明50mg。泰素蒂(taxotere)為人工半合成品,效用較紫杉醇約高2倍。
吉西他濱(gemcitabine):為雙氟脫氧胞苷,在細胞內活化后,通過抑制核苷酸還原酶和摻入DNA鏈中阻止其繼續延長引起細胞凋亡。主要作用于S期細胞。劑量為1000mg/m2(體表面積),于30min內靜脈滴注,1次/周,連續3周。每4周重復。初步結果顯示可使癥狀改善,生存期延長,值得進一步研究。
(責任編輯:陳曉 )
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