膀胱腫瘤(膀胱癌)的類型

a、原位癌，是一個特殊的移行上皮性腫瘤，開始時局限于移行上皮內，形成稍突起的絨毛狀紅色片塊，不侵犯基底膜，但細胞分化不良，細胞間的粘附性喪失，故細胞容易脫落而易于從尿中檢查。原位癌的自然過程難以預測，有些長期無癥狀，不出現浸潤，有些發展很快，以原位癌發展為浸潤癌一般需時間1年～5年，有長達20年的，因此有人認為原位癌存在兩種形式，一種代表有浸潤能力的實體性癌的前身，另一種卻無浸潤的能力，稱為矛盾性癌，是比較良性的。

b、乳頭狀瘤，是一良性腫瘤組織學上可見腫瘤源起于正常膀胱粘膜，像水草樣突入膀胱內，具有細長的蒂，其中可見清楚的纖維組織及血管的中心束。乳頭狀瘤有復發的特點，5年內復發率為60%，其中48.6%復發兩次以上。術后有必要定期膀胱鏡隨診。

c、乳頭狀癌，在移行上皮性腫瘤中最常見。病理特點是，各乳頭粗短融合，瘤表面不光潔，壞死或有鈣鹽沉著，瘤基底寬或蒂粗短。有時乳頭狀癌或長如小拳，但仍保留一蒂，對其他部位無浸潤。此形雖不多見，但應注意，以免作不必要的全膀胱切除術。

d、實體性癌，在移行上皮性腫瘤中最為惡性，表面不平，無明顯乳頭形成，腫瘤表面有潰物，潰物邊緣高起，表面呈結節狀，早期向深處浸潤，故又稱為浸潤性癌。