胃癌晚期患者的護(hù)理

疾病一旦到了晚期，治愈的可能性就很小了，那么這個時候我們就積極的去照顧患者，減輕身體的疼痛，使病人更好的生活一段時間，晚期胃癌病患除了積極就醫(yī)診療外，還需注意做好日常護(hù)理，那么胃癌晚期的護(hù)理辦法有什么？還需要注意什么問題呢？說胃癌晚期的癥狀是比較明顯的，容易被及時發(fā)現(xiàn)，配合治療是可以延長生存期的，除了積極治療外，胃癌晚期的護(hù)理也是比較關(guān)鍵的，對康復(fù)有很大的作用，那么胃癌晚期的護(hù)理都是哪些方面呢？

胃癌是臨床上最為常見的一類惡性腫瘤，不管是在我國還是在世界范圍內(nèi)都有非常高的發(fā)病率。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的全球統(tǒng)計報告，世界胃癌年發(fā)病率為13。86/10萬人，僅次于肺癌居第二位。我國是胃癌的高發(fā)區(qū)，每年我國新發(fā)現(xiàn)40萬胃癌患者，占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的42%。中國胃癌死亡率是歐美發(fā)達(dá)國家的4-8倍。胃癌是當(dāng)前危害我國人民身體健康的重大疾病。所以胃癌晚期的護(hù)理是很重要的。

胃癌晚期護(hù)理主要有：

1、心理護(hù)理

胃癌晚期多數(shù)患者有著不同程度的精神崩潰現(xiàn)象，此時的心理護(hù)理尤其重要。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)心、體貼、同情病人，通過語言、態(tài)度、表情、姿勢和行為去影響或改變病人的情緒，充分理解他們的心理活動和痛苦，及時按醫(yī)囑給予止痛劑，技術(shù)操作要敏捷、熟練，動作要輕、穩(wěn)，盡量減少病人的痛苦，認(rèn)真落實生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，盡可能滿足他們的合理要求，使其獲得安全感和信賴感，樹立繼續(xù)與癌癥作斗爭的信心，以達(dá)到配合治療的目的，從而緩解癥狀，延長生存期。

2、營養(yǎng)療法與飲食護(hù)理

胃部腫瘤的干擾、情緒的影響和治療癌癥方案的影響（手術(shù)、放療、化療的副作用）都會引起食欲下降。為此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行飲食護(hù)理以補充營養(yǎng)，維持身體的正常生理功能。

3、加強基礎(chǔ)護(hù)理

胃癌晚期患者可因手術(shù)、化療抵抗力下降，尤其是晚期胃癌惡病質(zhì)者，以及伴有肝、腎、心功能嚴(yán)重?fù)p害者易發(fā)生合并癥，因此應(yīng)認(rèn)真落實生活護(hù)理，加強基礎(chǔ)護(hù)理，保持被褥衣物的清潔干燥，預(yù)防褥瘡發(fā)生，搞好口腔護(hù)理，防止口腔感染，同時應(yīng)注意保，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

4、病情觀察

（1）注意觀察生命體征的變化晚期胃癌患者，往往可能發(fā)生多系統(tǒng)功能衰竭，應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征的變化，如有病情變化隨時報告醫(yī)生。護(hù)理人員要熟悉各系統(tǒng)衰竭的早期征象并采取針對性預(yù)防措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

（2）觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生胃癌患者因胃人口不通或出口梗阻化療有重度反應(yīng)或手術(shù)后康復(fù)不佳時均易發(fā)生水、電解質(zhì)失衡和營養(yǎng)不良，因此要監(jiān)測脈搏、血壓、皮 膚彈性、體重、尿量，記錄24小時出入量，通過適當(dāng)?shù)耐緩浇o予營養(yǎng)，予以糾正。患胃癌時，隨著營養(yǎng)水平的下降，免疫功能也相應(yīng)減弱，感染率高，容易發(fā)生口臭、潰瘍，并發(fā)口腔感染、肺部感染、泌尿系感染，因此應(yīng)加強基礎(chǔ)護(hù)理。

（3）觀察化療藥物反應(yīng)化療藥物常引起骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)，因此應(yīng)定期復(fù)查血象。大劑量迅速用藥副反應(yīng)則更嚴(yán)重，當(dāng)胃黏膜受損時可引起口腔炎、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉。針對上述狀況應(yīng)做好相應(yīng)的護(hù)理。

5、 對癥護(hù)理

（1）疼痛癌腫擴散至周圍組織并侵犯神經(jīng)，可引起上腹隱痛或劇痛。疼痛的程度、性質(zhì)、反射部位以及出現(xiàn)的早晚與病灶發(fā)生的部位和病情有關(guān)。病人疼痛時，應(yīng)酌情給予安慰劑、鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑，終末期可定時給予鎮(zhèn)痛處理。慎用麻醉劑并注意其副反應(yīng)。癌性穿孔時，疼痛加劇或突發(fā)全腹劇痛，應(yīng)報告醫(yī)生做好相應(yīng)的處理。

（2）嘔吐幽門前區(qū)的腫瘤可引起輸出道的部分梗阻或完全梗阻，嘔出隔夜宿食，常有腐敗臭味。不全梗阻時，應(yīng)加強飲食管理，也可使用增加胃腸蠕動的藥物，如滅吐靈（甲氧氯普胺）、嗎叮林（多潘立酮）等，以促使胃排空。一旦發(fā)生完全梗阻則要禁食，并給予胃腸減壓。

（3）出血早期胃癌即可出現(xiàn)胃液或大使的潛血試驗持續(xù)陽性反應(yīng)，腫瘤破潰侵及血管時，可導(dǎo)致大量出血，嘔咖啡樣液或排柏油樣便。大出血時因令患者禁食、平臥，注意保暖和穩(wěn)定病人情緒，并維持輸液通道以保證血液、液體和止血藥物的供給。注意觀察生命體征、排出物的量和性狀以及繼續(xù)出血的征象。