放療后得放射性肺炎該怎么辦？

放射性肺炎的癥狀

輕者無(wú)癥狀，多于放射治療后2～3周出現(xiàn)癥狀，常有刺激性、干性咳嗽、伴氣急、心悸和胸痛，不發(fā)熱或低熱、偶有高熱。氣急隨肺纖維化加重呈進(jìn)行性加劇、容易產(chǎn)生呼吸道感染而加重呼吸道癥狀。并發(fā)放射性食管炎時(shí)出現(xiàn)吞咽困難。若放射損傷肋骨，產(chǎn)生肋骨骨折，局部有明顯壓痛。體檢見放射部位皮膚萎縮、變硬，肺部可聞及干、濕羅音和磨擦音。肺部廣泛、嚴(yán)重纖維化，最后導(dǎo)致肺功能高壓及肺源性心臟病，出現(xiàn)相應(yīng)征象。 胸部放射局部可見皮膚萎縮變硬。胸部放射局部可見皮膚萎縮變硬。

放射性肺癌的治療及護(hù)理

在放射治療過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者有無(wú)呼吸道癥狀及體溫升高。X線檢查發(fā)現(xiàn)肺炎，應(yīng)立即停止放射治療。

單純放射性肺炎一般不主張應(yīng)用抗生素，但由于肺組織滲出增加，氣道排痰不暢，且腫瘤病人放化療后抵抗力較弱，易于合并感染，此時(shí)應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用抗生素，但不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，以免誘發(fā)真菌感染，使病情復(fù)雜化。如果沒有明確感染征象，一般應(yīng)用二代頭孢類抗生素抗生素即可，當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素已經(jīng)控制了局部炎癥滲出后即可停用，通常應(yīng)用5-7天即可。

吸氧、化痰、支氣管擴(kuò)張劑等對(duì)癥支持治療，保持呼吸道通暢，緩解呼吸困難。