什么樣的淋巴結要警惕

四招揪出危險淋巴結

淋巴系統是人體的“護衛隊”，淋巴結的功能主要有三方面，一是生成淋巴細胞，二是過濾淋巴液，三是發揮免疫作用。所以，一旦出現炎癥反應，如急性和慢性淋巴結炎、淋巴結結核等，或是淋巴結出現反應性增生，都會導致淋巴結腫大。這種炎性淋巴結腫大多無大礙。但如果是腫瘤細胞淋巴結轉移或淋巴瘤引起的淋巴結腫大就要特別當心了。了解淋巴瘤的四個特點有助鑒別。

1。悄悄長大。如果出現不明原因的無痛性進行性淋巴結腫大則要引起重視。不到1/3的淋巴瘤患者也會有發燒癥狀，但常是38攝氏度左右的低燒，并且多在下午及晚上出現，伴有盜汗、乏力、近期體重下降等全身表現。

2。摸起來質地較韌。淋巴瘤的質地不會太硬或太軟，摸起來和鼻尖的韌度差不多，早期無粘連，可活動。炎性淋巴結質地偏軟，質地偏硬的淋巴結則可能是腫瘤的轉移，并且位置比較固定，不能活動。

3。體積等大等圓。如果B超提示腫大的淋巴結偏圓，比如2.8厘米×2.5厘米，則要當心是淋巴瘤。炎性淋巴結腫大多為長條形，比如2.8厘米×0.5厘米。

4。活檢金標準。如果懷疑淋巴結腫大性質不好，會建議患者做活檢病理，這是診斷淋巴瘤的最關鍵指征。

爭取“一招制敵”

如果不幸被診斷為淋巴瘤，患者也不必過分擔憂和悲觀。張會來教授表示，淋巴瘤是為數不多的可以通過藥物治療而得到治愈的惡性腫瘤之一，以最常見的彌漫大B細胞淋巴瘤為例，早期患者的治愈率已經達到50%以上。

淋巴瘤的治療是以化療為主的綜合治療，治療措施包括化療、放療、靶向治療、生物治療、干細胞移植等。其中，免疫化療因為治療效果及耐受性好，已成為國內外淋巴瘤治療的金標準。但需要重視的是，淋巴瘤的治療有其特殊性，就像武功里說的“一招制敵”，只有一線治療達到完全緩解的患者才能有希望治愈，如果一線治療僅僅達到部分緩解甚至無效的患者，他們的治愈希望則非常渺茫。因此選擇一家有經驗的專科醫院，采取足療程（6～8個療程，每個療程21～28天）、足劑量（嚴格按照患者的體表面積給藥）的規范治療至關重要。

治療后頭兩年是關鍵

臨床上，不少淋巴瘤患者因為療程不足而導致最終效果不理想的情況。常見原因如醫生的臨床經驗不足；病人的體質差，不能耐受進一步治療；經濟不能負擔；病人及家屬依從性不好，不信任醫生等。

另外，淋巴瘤治療結束后，患者也不能掉以輕心，仍然需要定期復查。一般認為，治療結束后頭兩年復發的風險比較高，此時復查的頻率要高一些，通常每3～4個月復查一次，兩年后可半年復查一次，五年后可改為每年復查一次，堅持終身。