單純放療的縱隔腫瘤的治療

根治性放療：主要用于淋巴肉瘤和不宜手術(shù)的胸腺瘤和縱隔生殖細(xì)胞腫瘤等。一般多采用多野等中心照射，通過X光定位片或根據(jù)CT掃描圖，畫出靶區(qū)范圍，通過計算機作治療計劃，要求靶區(qū)劑量分布均勻，重要器官受量盡量小，至少限于常規(guī)耐受量以下，總劑量根據(jù)不同病理類型和放療敏感性而定。單純放療的縱隔腫瘤的治療。

縱隔腫瘤是一組起源于縱隔的腫瘤，包括胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)原性腫瘤、食管囊腫等，以良性者居多。畸胎瘤多見于30歲以下，其余均多發(fā)生在40歲以上。本病除淋巴肉瘤和惡性淋巴瘤多數(shù)預(yù)后良好。

單純放療的縱隔腫瘤的治療

試探性放療：

試探性放療主要用于經(jīng)臨床仔細(xì)檢查未能取得病理證實的病人或上腔壓迫綜合征患者，壓迫癥狀明顯的急癥減狀性放療。但試探性放療僅對放射線極敏感的腫瘤有價值，對放射線不敏感的腫瘤價值不大，甚至?xí)挂院笤\斷和治療造成混亂，故不應(yīng)輕易使用試探性放療。

一般常用于位于前中縱隔的巨大腫瘤，壓迫癥狀明顯又不宜行手術(shù)治療的患者，其目的在于鑒別腫塊對放射線的敏感性，從而作出推測性臨床診斷，可以決定下一步治療方案。放療方法可采用前后野或單前野，給予腫瘤吸收劑量總劑量每1周～2周l0Gy～20Gy，應(yīng)強調(diào)至少每周胸透1次～2次，觀察腫塊退縮情況。

姑息性放療：主要用于晚期病人，目的是解除病人痛苦，緩解壓迫征。

一般采用前野或前后二野對穿，給予腫瘤吸收劑量總劑量每2周～4周20Gy～40Gy。&根治性放療：主要用于淋巴肉瘤和不宜手術(shù)的胸腺瘤和縱隔生殖細(xì)胞腫瘤等。

一般多采用多野等中心照射，通過X光定位片或根據(jù)CT掃描圖，畫出靶區(qū)范圍，通過計算機作治療計劃，要求靶區(qū)劑量分布均勻，重要器官受量盡量小，至少限于常規(guī)耐受量以下，總劑量根據(jù)不同病理類型和放療敏感性而定，給予腫瘤吸收劑量45Gy～60Gy每4.5周～6周。至少每兩周胸透一次，根據(jù)腫瘤退縮情況，及時縮野。