乳房疼痛的鑒別診斷

對于一個以乳房疼痛為主訴的患者，在臨床上做出正確地診斷，必須綜合分析，結合其他癥狀、體征，尋找疼痛原因是非常有益的。“通則不痛，不通則痛”。

無論乳房炎癥，乳房惡性腫瘤后期，乳腺增生等都能出現乳房疼痛。如急性乳腺炎，多發于哺乳期，疼痛常為持續性乳腺脹痛或搏動性疼痛，甚者輾轉反復，夜不能寐，伴有怕冷發熱，局部皮膚出現紅、腫、灼熱等，查血象白細胞數急劇上升。如乳腺增生病，常為脹痛、刺痛、或灼痛，可累及一側或雙側乳房，多以一側為重，疼痛可見患側腋下或肩背放射，疼痛常于月經數天出現或加重，經潮一行，明顯緩解。隨著病程延長，延誤治療，可能出現持續性疼痛或無規律、甚者疼痛消失，這類患者多屬乳腺增生病后期病變，如囊性增生病或硬化性腺病。因此，同屬乳腺增生病，病期不同，出現了不同的疼痛，在臨床上要仔細辨別。

因此可見，單憑乳房疼痛這一個癥狀作出診斷的，往往可能引起誤診，必須綜合病史，體征及伴隨癥狀，根據不同疾病演變過程中，乳房疼痛的特點及變化規律，判斷疼痛的原因，作出正確地診斷及鑒別。